paciente que consulta a un médico para evaluar su estado de salud
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Evaluación médico-legal de viabilidad: un paso clave antes de iniciar un juicio

En la práctica cotidiana, muchas personas atraviesan situaciones que generan un profundo sentimiento de injusticia. Un accidente laboral, un siniestro vial, una incapacidad que no fue reconocida, enfermedades que no le permiten cumplir con el trabajo o la convicción de haber recibido un tratamiento médico incorrecto son escenarios frecuentes. Frente a estas circunstancias, es comprensible pensar en iniciar un juicio para obtener una reparación económica o el reconocimiento del daño sufrido o solicitar una jubilación por incapacidad.

Sin embargo, antes de emprender una empresa de tal magnitud —en términos emocionales, económicos y temporales— resulta fundamental responder una pregunta central:
¿Mi caso tiene reales y altas posibilidades de éxito?

La respuesta a ese interrogante no debería basarse en suposiciones, comentarios informales o expectativas personales, sino en una evaluación médico-legal de viabilidad, realizada por un profesional con formación específica en medicina legal y pericia médica.


¿Qué es una evaluación médico-legal de viabilidad?

La evaluación médico-legal de viabilidad es un análisis técnico, objetivo y fundamentado que permite determinar si un caso reúne los elementos médicos y legales necesarios para sostener una acción judicial con probabilidades razonables de éxito.

No se trata de “ver si conviene hacer juicio” desde una mirada superficial, sino de evaluar en profundidad:

  • La existencia real del daño corporal o psíquico
  • El nexo causal entre el hecho denunciado (accidente, enfermedad laboral, acto médico, patología invalidante) y el daño alegado
  • La documentación médica disponible y su calidad
  • La coherencia clínica, cronológica y pericial del caso
  • La compatibilidad del daño con los baremos indemnizatorios vigentes
  • Las debilidades, contradicciones o riesgos probatorios

Este análisis permite anticipar cómo podría ser evaluado el caso por un perito oficial, una junta médica o un juez.


Accidentes, mala praxis y reclamos: no todo daño es jurídicamente indemnizable

Uno de los errores más frecuentes es asumir que todo accidente o toda mala evolución médica da derecho automáticamente a una indemnización.

En la realidad judicial argentina:

  • No todo accidente laboral genera incapacidad indemnizable
  • No toda secuela clínica es permanente ni atribuible al hecho denunciado
  • No todo resultado médico desfavorable constituye mala praxis
  • No todo sufrimiento subjetivo puede traducirse en daño jurídicamente probado
  • No toda enfermedad crónica justifica una jubilación por incapacidad.

La evaluación médico-legal de viabilidad permite distinguir entre:

  • Daños reales vs. percepciones subjetivas
  • Secuelas atribuibles vs. patologías previas o intercurrentes
  • Casos sólidos vs. reclamos de alto riesgo procesal

Obstáculos y complicaciones de los juicios en Argentina

Iniciar un juicio laboral, civil o por mala praxis en Argentina implica enfrentar múltiples dificultades que muchas veces no se explican al inicio.

1. Tiempos judiciales prolongados

Los procesos suelen extenderse durante años. Esto implica desgaste emocional, incertidumbre y postergación del eventual resarcimiento económico.

2. Dependencia de la prueba pericial

En la mayoría de los casos, el resultado del juicio depende en gran medida del informe pericial médico oficial.
Si el caso no está bien fundamentado desde el inicio, una pericia desfavorable puede cerrar definitivamente la posibilidad de éxito.

3. Riesgo económico

Aunque muchos procesos se inician “sin costo”, existen riesgos concretos:

  • Regulación de honorarios
  • Costas judiciales
  • Gastos de pericias
    Un juicio perdido puede generar consecuencias económicas negativas para el reclamante.

4. Evaluaciones médicas estrictas

Las juntas médicas, comisiones y peritos judiciales aplican criterios técnicos, baremos y normativas que muchas veces difieren de la percepción del paciente o del informe de su médico tratante.

5. Estrategias defensivas de aseguradoras y demandados

ART, aseguradoras y prestadores médicos cuentan con asesoramiento técnico y jurídico especializado, orientado a minimizar o rechazar reclamos mal planteados o insuficientemente documentados.


¿Por qué realizar una consulta médico-legal de viabilidad antes del juicio?

La consulta médico-legal de viabilidad permite:

  • Conocer objetivamente las fortalezas y debilidades del caso
  • Evitar juicios innecesarios o con baja probabilidad de éxito
  • Optimizar la estrategia legal desde el inicio
  • Corregir falencias documentales antes de judicializar
  • Ahorrar tiempo, dinero y desgaste emocional
  • Tomar decisiones informadas, realistas y profesionales

En muchos casos, esta evaluación puede marcar la diferencia entre un reclamo sólido y uno condenado al fracaso.


Un enfoque profesional, ético y honesto

La verdadera función de la medicina legal no es “prometer juicios ganados”, sino brindar una opinión técnica independiente, honesta y fundamentada.

Decir a tiempo que un caso no es viable también es una forma de cuidado profesional. Evita falsas expectativas, conflictos innecesarios y consecuencias económicas desfavorables para el consultante.


Conclusión: evaluar antes de litigar

Antes de iniciar un juicio laboral, civil, por accidente de tránsito o presunta mala praxis médica, resulta imprescindible contar con una evaluación médico-legal de viabilidad.

Este paso previo no solo aumenta las posibilidades de éxito cuando el caso es sólido, sino que protege al consultante cuando el reclamo no reúne los requisitos necesarios.

Consultar a un médico con formación en medicina legal y experiencia pericial es una inversión en claridad, seguridad jurídica y toma de decisiones responsables.

Litigar sin evaluar es arriesgar.
Evaluar primero es actuar con inteligencia médico-legal.


Es importante evaluar cada caso antes de iniciar un juicio

Antes de iniciar un juicio laboral, civil o por mala praxis, solicite una consulta médico-legal de viabilidad. Obtenga un análisis técnico, objetivo y confidencial sobre las reales posibilidades de éxito de su caso.
Consulte a tiempo y tome decisiones informadas, con respaldo profesional en medicina legal.

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    Qué pasa con las lumbalgias?

    Introducción

    La lumbalgia, del latín: lumbus, lomo, (parte baja de la espalda) y del griego-algia (dolor), —también llamada dolor lumbar o lumbago— es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes en la práctica médica y la principal causa de discapacidad a nivel mundial. Se define como dolor localizado en la región lumbar de la columna vertebral, entre las últimas costillas y la zona glútea, que puede limitar el movimiento y afectar la calidad de vida. (Organización Mundial de la Salud)

    A pesar de esto, la ley de riesgo del trabajo, (ley 24.557), no la considera una enfermedad laboral, y por qué?

    A pesar de que en el lenguaje común se la identifica muchas veces como “una enfermedad”, desde el punto de vista clínico la lumbalgia no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma —una expresión de que hay algún proceso fisiológico, biomecánico o patológico que genera dolor—. Esta distinción es esencial para el manejo adecuado del paciente, porque un síntoma no tiene un único origen; puede deberse a múltiples condiciones subyacentes, que no siempre tiene origen laboral, que requieren abordajes distintos.

    Síntoma versus enfermedad: definición y diferencia

    Síntoma. Es una experiencia subjetiva que reporta el paciente y que indica la presencia de un cambio en su estado de salud. Un síntoma no necesariamente tiene una causa única. El dolor, la fatiga, la náusea y el hormigueo son ejemplos; todos pueden ser manifestaciones de múltiples procesos fisiopatológicos.

    Enfermedad. Es una condición identificable con criterios diagnósticos específicos, respaldados por hallazgos clínicos, de laboratorio o de imagen, y con una fisiopatología relativamente definida. Por ejemplo, la espondilitis anquilosante o una infección vertebral tienen características diagnósticas claras y mecanismos patológicos propios.

    Diferencia fundamental. El síntoma indica algo que ocurre, la enfermedad indica qué es lo que ocurre. Clasificar la lumbalgia como enfermedad implica asumir que existe siempre una causa única y definida, lo cual no es correcto. El dolor lumbar es un indicador clínico, útil para guiar la historia clínica y las decisiones diagnósticas, pero no un diagnóstico definitivo.

    Clasificación clínica de la lumbalgia

    La lumbalgia se clasifica principalmente en:

    1. Lumbalgia inespecífica. No se identifica una causa anatómica estructurada concreta, representa alrededor del 85-90% de los casos. (Organización Mundial de la Salud)
    2. Lumbalgia específica. Se puede atribuir a una causa estructural o patológica conocida (p. ej., infección, tumor, fractura). (Organización Mundial de la Salud)
    3. Lumbalgia con radiculopatía. Dolor con irradiación a las extremidades por compromiso de una raíz nerviosa (ciática). (PMC)

    Causas de lumbalgias

    El dolor lumbar puede surgir por múltiples procesos, a menudo coexistentes. Las causas más reconocidas en la literatura científica incluyen:

    1. Causas mecánicas y musculoesqueléticas

    Estas son las más frecuentes y generalmente no se consideran enfermedades sistémicas por sí mismas:

    • Distensiones y esguinces musculares por sobrecarga o movimientos bruscos. (La Vanguardia)
    • Degeneración de discos intervertebrales y articulaciones facetarias asociada al envejecimiento. (www.elsevier.com)
    • Disfunción de articulaciones sacroilíacas.
    • Dolor axial o discogénico sin hernia franca, relacionado con cambios degenerativos de los discos. (OUP Academic)

    2. Compresión o irritación nerviosa

    • Hernia discal que comprime raíces nerviosas y puede causar dolor radicular o ciática.
    • Estenosis espinal con compresión de estructuras neurales. (PubMed)
    • Radiculopatías por diversos mecanismos de compresión (espolones óseos, espondilolistesis). (Wikipedia)

    3. Trauma y lesiones estructurales

    • Fracturas vertebrales por trauma o por fragilidad ósea (p. ej., osteoporosis). (PubMed)

    4. Inflamatorias y reumatológicas

    • Espondilitis anquilosante y otras espondiloartropatías inflamatorias que típicamente afectan la columna. (Wikipedia)

    5. Infecciosas

    • Discitis o osteomielitis vertebral, que pueden presentarse con dolor lumbar severo y signos sistémicos. (PubMed)

    6. Oncológicas

    • Metástasis vertebrales y tumores primarios que irritan estructuras somáticas o neurales. (PubMed)

    7. Causas viscerales referidas

    • Aneurisma de aorta abdominal, cálculos renales u otras patologías intraabdominales pueden referir dolor a la región lumbar sin afectación directa de la columna. (www.elsevier.com)

    8. Factores no estructurales

    • Factores psicosociales (estrés, ansiedad, depresión) y condiciones como fibromialgia pueden exacerbar o perpetuar el dolor lumbar. (PubMed)

    9. Factores de estilo de vida y demográficos

    • Sedentarismo, obesidad, tabaquismo y actividades laborales de alto esfuerzo físico son factores asociados con mayor incidencia de dolor lumbar inespecífico. (Organización Mundial de la Salud)

    Implicaciones clínicas y manejo

    Dada su naturaleza de síntoma con múltiples posibles causas, el abordaje de la lumbalgia exige:

    • Evaluación clínica cuidadosa para identificar banderas rojas de causas específicas. (PMC)
    • Clasificación inicial en inespecífica vs específica para orientar el uso de estudios de imagen y derivaciones. (Organización Mundial de la Salud)
    • Enfoque biopsicosocial: la percepción del dolor y factores psicosociales influyen en la cronicidad y la discapacidad. (PubMed)

    Conclusión

    La lumbalgia debe entenderse como un síntoma clínico, no como una enfermedad por sí misma. Su presencia refleja la activación de mecanismos de dolor en la región lumbar, que pueden obedecer a causas mecánicas, estructurales, inflamatorias, viscerales o psicosociales. El correcto enfoque diagnóstico y terapéutico depende de esta comprensión, evitando así tratamientos generalizados inapropiados para etiologías diversas.

    Referencias seleccio­nadas

    • Organización Mundial de la Salud. Low back pain fact sheet. WHO; 2025. (Organización Mundial de la Salud)
    • Kjaer P, Leboeuf-Yde C, et al. Failure to define low back pain as a disease or an episode renders research on causality unsuitable. J Clin Epidemiol. 2018. (PubMed)
    • Hoy D, March L, et al. Low back pain: global epidemiology. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2024. (PubMed)
    • Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. Lancet. 2017. (Información Biotecnológica Nacional)
    • Yang Y, Lai X, Li C, et al. Focus on the impact of social factors and lifestyle on the disease burden of low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2023. (SpringerLink)
    • Smith J, et al. The adult with low back pain: causes, diagnosis, imaging features and management. J Clin Med. 2025. (PubMed)

    Actualizado 15/01/2026

  • “No sirvo para esto”: el nuevo analfabetismo de la era digital

    Cuando la tecnología deja afuera a quienes más necesitan ayuda

    Introducción

    Durante años, la digitalización fue presentada como sinónimo de progreso. Bancos, obras sociales, organismos públicos y empresas prometieron trámites más rápidos, menos filas y mayor comodidad gracias a Internet y a las aplicaciones móviles.

    Sin embargo, detrás de esa idea moderna y eficiente apareció una realidad mucho menos visible: millones de personas comenzaron a quedar afuera del sistema.

    Hoy, para pedir un turno médico, cobrar una jubilación, validar la identidad, hacer un trámite bancario o acceder a un subsidio, muchas veces ya no alcanza con ser ciudadano. También hace falta tener:

    • un teléfono moderno,
    • conexión estable a Internet,
    • conocimientos digitales,
    • y capacidad para manejar aplicaciones cada vez más complejas.

    Para gran parte de los adultos mayores y de los sectores económicamente vulnerables, esto representa una barrera enorme.

    La consecuencia es silenciosa, pero profunda: personas que trabajaron toda su vida empiezan a sentir que ya no entienden el mundo que las rodea. Y aparece una frase que se repite cada vez más:

    “No sirvo para esto”.

    Ese sentimiento no es un problema individual. Es el resultado de una sociedad que avanza tecnológicamente sin adaptarse a las necesidades humanas reales.

    1. La brecha digital ya no es solo falta de internet

    Cuando se habla de “brecha digital”, muchas personas imaginan simplemente la falta de acceso a Internet. Pero el problema actual es mucho más complejo.

    La exclusión digital tiene al menos tres niveles.

    Falta de acceso

    El primero es el más evidente: no tener computadora, smartphone o conexión estable.

    Para muchos jubilados y familias de bajos recursos, comprar un teléfono capaz de soportar aplicaciones bancarias o estatales puede ser económicamente imposible.

    Además, la conectividad suele ser precaria:

    • datos móviles limitados,
    • teléfonos antiguos,
    • baterías dañadas,
    • pantallas rotas,
    • o dispositivos que ya no soportan nuevas actualizaciones.

    En la práctica, muchas personas quedan excluidas simplemente porque no pueden pagar el costo tecnológico mínimo para participar de la vida cotidiana.

    Falta de conocimientos digitales

    Tener un celular no significa saber usarlo. Muchas plataformas están diseñadas como si todos los usuarios fueran expertos en tecnología:

    • menús complejos,
    • códigos de validación,
    • claves,
    • reconocimiento facial,
    • captchas,
    • mensajes técnicos incomprensibles.

    Para un adulto mayor, esto puede convertirse en un verdadero laberinto. Y el problema no es falta de inteligencia ni de voluntad. El problema es que nadie enseñó esas habilidades de manera universal.

    Cuando la tecnología deja de ayudar y empieza a excluir

    La tecnología debería facilitar la vida. Pero para muchas personas ocurre exactamente lo contrario.

    Un trámite que antes se resolvía hablando con un empleado ahora puede transformarse en:

    • horas de frustración,
    • bloqueos de cuentas,
    • pérdida de turnos,
    • errores imposibles de corregir,
    • o miedo constante a equivocarse.

    La digitalización deja entonces de ser una herramienta de inclusión y se transforma en una barrera.

    2. Cuando hacer un trámite se vuelve imposible

    Uno de los mayores problemas actuales es que la burocracia no desapareció: Simplemente se volvió virtual.

    Antes, las personas hacían filas en oficinas públicas o bancos. Hoy hacen filas invisibles frente a una pantalla.

    La diferencia es que ahora, muchas veces, están completamente solas.

    El costo del trámite se trasladó al ciudadano

    Antes, las instituciones tenían empleados preparados para:

    • orientar,
    • completar formularios,
    • revisar documentación,
    • y corregir errores.

    Hoy gran parte de esa tarea recae sobre el usuario. Es el propio ciudadano quien debe:

    • tener el dispositivo adecuado,
    • pagar Internet,
    • sacar fotos correctas,
    • escanear documentos,
    • recordar claves,
    • descargar aplicaciones,
    • actualizar sistemas,
    • y resolver problemas técnicos.

    El ahorro de tiempo y dinero para las instituciones, muchas veces, se transforma en estrés y dependencia para las personas más vulnerables.

    Interfaces diseñadas para excluir

    Muchos sistemas digitales parecen olvidarse de algo básico: las personas envejecen.

    Las aplicaciones suelen exigir:

    • buena visión,
    • rapidez,
    • precisión motora,
    • lectura técnica,
    • y familiaridad con símbolos digitales.

    Pequeños detalles pueden transformarse en obstáculos enormes:

    • letras diminutas,
    • botones confusos,
    • códigos de error incomprensibles,
    • validaciones biométricas rígidas,
    • o sistemas que bloquean automáticamente al usuario.

    Lo que para un joven puede ser un simple inconveniente, para un adulto mayor puede convertirse en la imposibilidad total de acceder a un derecho básico.

    3. El nuevo analfabetismo digital

    Muchas personas mayores comienzan a sentir vergüenza frente a la tecnología. Después de varios intentos fallidos, aparece el miedo:

    • miedo a equivocarse,
    • miedo a bloquear la cuenta,
    • miedo a perder dinero,
    • miedo a ser estafados,
    • miedo a “tocar algo mal”.

    Y lentamente surge una idea dolorosa:

    “Esto ya no es para mí”.

    Ese es uno de los aspectos más crueles de la exclusión digital. La persona deja de sentirse capaz.

    De la frustración a la dependencia

    Cuando alguien no puede manejar sus propios trámites, inevitablemente empieza a depender de otros. Muchos adultos mayores deben recurrir constantemente a:

    • hijos,
    • nietos,
    • vecinos,
    • comerciantes,
    • o gestores informales.

    Esto genera pérdida de autonomía y también, pérdida de privacidad.

    Para cobrar una jubilación o pedir un turno médico, muchas veces deben entregar:

    • contraseñas,
    • datos bancarios,
    • claves fiscales,
    • información médica,
    • o documentos personales.

    La intimidad desaparece.

    La infantilización de los adultos mayores

    La dependencia tecnológica puede producir un fenómeno muy duro: la infantilización.

    Personas que durante décadas trabajaron, sostuvieron familias y tomaron decisiones importantes terminan necesitando ayuda para tareas básicas de la vida moderna.

    Eso afecta profundamente:

    • la autoestima,
    • la autonomía,
    • y el sentido de dignidad personal.

    Muchas veces el adulto mayor percibe, además, que “molesta” cuando pide ayuda. Ese sentimiento favorece el aislamiento y el silencio.

    4. La pobreza también tiene costo digital

    Existe una idea equivocada: pensar que Internet es barato o gratuito.

    En realidad, estar conectado cuesta dinero. Y muchas veces quienes menos tienen son quienes terminan pagando más.

    El teléfono celular se volvió una necesidad básica

    Hoy un smartphone ya no es un lujo. Es prácticamente una herramienta obligatoria para:

    • acceder al banco,
    • validar identidad,
    • pedir turnos,
    • cobrar beneficios,
    • usar billeteras virtuales,
    • o comunicarse con organismos públicos.

    Pero los dispositivos modernos tienen precios inaccesibles para gran parte de la población.

    Además, la tecnología envejece rápidamente. Un teléfono que funcionaba hace dos años puede dejar de servir simplemente porque una aplicación ya no es compatible.

    La paradoja de la conectividad

    Los sectores más pobres suelen depender exclusivamente de datos móviles prepagos. Eso significa pagar Internet de forma fragmentada y más cara.

    Muchas personas deben elegir entre:

    • cargar saldo para hacer un trámite,
    • comprar medicamentos,
    • pagar alimentos,
    • o cubrir necesidades básicas.

    La digitalización obligatoria, termina entonces profundizando desigualdades económicas ya existentes.

    5. Cómo construir una digitalización más humana

    La solución no consiste en rechazar la tecnología. El verdadero desafío es humanizarla.

    El derecho a la atención presencial

    Los trámites esenciales deberían conservar siempre una alternativa humana y presencial.

    Nadie debería quedar excluido de:

    • la salud,
    • la jubilación,
    • la identidad,
    • o la asistencia social
      por no saber usar una aplicación.

    La atención presencial no es un atraso. Es una forma de inclusión y cuidado.

    Diseñar pensando en las personas reales

    Las plataformas digitales deberían adaptarse especialmente a quienes tienen más dificultades.

    Eso implica:

    • lenguaje claro,
    • letras más visibles,
    • instrucciones simples,
    • sistemas menos punitivos,
    • y alternativas cuando la validación biométrica falla.

    La tecnología debe ayudar al usuario, no castigarlo.

    Alfabetización digital con acompañamiento humano

    Muchas personas mayores sí quieren aprender. Lo que necesitan no es presión ni humillación, sino paciencia y acompañamiento.

    Los programas de alfabetización digital deberían desarrollarse en:

    • centros de jubilados,
    • clubes barriales,
    • bibliotecas,
    • centros comunitarios,
    • y espacios de cercanía.

    No para convertir a los adultos mayores en expertos informáticos, sino para devolverles autonomía y seguridad.

    Conclusión

    La exclusión digital no es solamente un problema tecnológico. Es un problema humano, social y ético.

    Cuando una persona no puede acceder a sus derechos por no entender una aplicación, la tecnología deja de ser progreso y se transforma en una nueva forma de desigualdad (*).

    La verdadera modernización no consiste en eliminar personas detrás de una pantalla. Consiste en construir sistemas más accesibles, más empáticos y más humanos.(*)

    Porque una sociedad realmente avanzada no es la que digitaliza todo. Es la que no deja a nadie atrás.

  • Guías Alimentarias 2015-2020

    Todos conocemos los problemas nutricionales existentes en la población estadounidense, esto ha ocasionado que desde el gobierno se publiquen guías alimentarias o directrices nutricionales, para aconsejar a los habitantes del país, estas se publican cada 5 años y las actuales, recientemente divulgadas para el periodo 2015-2020.

    Si bien la población Argentina no presenta en la actualidad un problema tan marcado como la sociedad americana, aunque no se dispone aun de estadísticas confiables, empíricamente se aprecia un incremento gradual del índice de masa corporal de los habitantes de estas tierras, por lo que se considera conveniente, ir ajustando los hábitos alimenticios argentinos a una mejor elección de alimentos y nutrientes para evitar esta epidemia de obesidad en la población, que a la larga o a la corta lleva a enfermedades crónicas que disminuyen la calidad de vida .

    Por tal motivo consideramos convenientes difundir las directrices dietarias del país del norte que pueden ser útiles para colabora con la educación de hábitos nutricionales de la población general mayor de 2 años.

    Cabe mencionar, que en esta ocasión solo se transcribe el resumen de la publicación y que en próximas ediciones se trascribirán los temas mas relevantes.

    Directrices Nutricionales (Guideline Dietary 2015-2020 – Resumen Ejecutivo – Office of Disease Prevention and Health Promotion USA)

    En el último siglo, las deficiencias de nutrientes esenciales han disminuido drásticamente, muchas enfermedades infecciosas se han dominadas y la mayoría de la población de Estados Unidos, puede anticipar ahora, una larga y productiva vida. Al mismo tiempo, las tasas de enfermedades crónicas muchos de los cuales están relacionados con la dieta pobre calidad y la inactividad física, han aumentado. Alrededor de la mitad de todos los adultos estadounidenses tienen uno o más enfermedades crónicas prevenibles, relacionadas con la dieta, incluyendo las enfermedades cardiovasculares, la diabetes tipo 2 y el sobrepeso y la obesidad.

    Una gran cantidad de evidencia muestra que los patrones de alimentación saludable y actividad física regular puede ayudar a las personas a lograr y mantener una buena salud y reducir el riesgo de enfermedades crónicas a lo largo de todas las etapas de la vida. Las Guías Alimentarias para América 2015-2020, refleja esta evidencia a través de sus recomendaciones.

    Las Guías Alimentarias fueron requeridas después del Monitoreo Nacional de Nutrición y Actos de Investigación Relacionada de 1990, que estableció que cada 5 años, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) y de Agricultura (USDA) de los EE.UU, debía publicar conjuntamente un reporte que contenga información nutricional y dietética y lineamientos para el público en general. La ley requiere que las Guías Alimentarias deben basarse predominantemente en el conocimiento científico y médico actualizado. La edición 2015-2020 elaborada a partir de la edición de 2010 con revisiones basadas en el Informe Científico de la Guías Alimentarias Comisión Consultiva de 2015 y la consideración de la agencia federal y los comentarios del público.

    Las Guías Alimentarias está diseñado por profesionales para ayudar a todas las personas mayores de 2 años y sus familias a consumir una dieta sana y nutricionalmente adecuada. La información contenida en las Guías Alimentarias se utiliza en la elaboración de alimentos, la nutrición y las políticas y programas de salud federales. También es la base de materiales de educación nutricional federales diseñadas para el público y para los componentes de educación nutricional de los programas alimentarios del HHS y el USDA. Está desarrollado para su uso por políticas responsables y profesionales de la nutrición y de salud. Audiencias adicionales pueden utilizar la información de las Guías dietéticas, para desarrollar programas políticos y de comunicación para el público en general incluido en empresas, escuelas, grupos comunitarios, medios de comunicación, la industria alimentaria y los gobiernos estatales y locales.

    Las ediciones anteriores de las Guías Alimentarias centran principalmente en componentes dietéticos individuales, tales como grupos de alimentos y nutrientes. Sin embargo, la gente no come grupos de alimentos y nutrientes en forma aislada, sino en combinación, y la totalidad de la dieta forma un patrón general de alimentación. Los componentes del patrón de alimentación pueden tener efectos interactivos y potencialmente acumulativos sobre la salud. Estos patrones se pueden adaptar a las preferencias personales de un individuo, lo que permite a los estadounidenses a elegir la dieta que sea adecuado para ellos. Un creciente cuerpo de investigación ha examinado la relación entre los patrones generales de alimentación, salud y riesgo de enfermedades crónicas, y las conclusiones de estas relaciones están lo suficientemente bien establecido para apoyar la orientación alimentaria. Como resultado, los patrones de alimentación y sus características de los alimentos y nutrientes son un foco de las recomendaciones de las Guías Alimentarias 2015-2020.

    Las Guías Alimentarias 2015-2020 ofrece cinco directrices generales que fomentan hábitos alimenticios saludables, reconocen que las personas tendrán que hacer cambios en sus elecciones de alimentos y bebidas para lograr un patrón saludable, y reconocer que todos los segmentos de nuestra sociedad tienen un papel que desempeñar en el apoyo a las opciones saludables. Estas directrices también encarnan la idea de que un patrón de alimentación saludable no es una receta rígida, sino más bien, un marco adaptable en el que las personas pueden disfrutar de los alimentos que satisfagan sus y preferencias personales, culturales tradicionales y encajar dentro de su presupuesto. Varios ejemplos de patrones de alimentación saludable que se traducen e integran las recomendaciones de manera saludable en general para comer se proporcionan.

    Directrices

    1. Seguir un patrón de alimentación saludable durante toda la vida. Todas las opciones de alimentos y bebidas son importantes. Elija un patrón de alimentación saludable en un nivel de calorías adecuada para ayudar a lograr y mantener un peso corporal saludable, apoyar la adecuación de nutrientes y reducir el riesgo de enfermedades crónicas.
    2. Centrarse en la variedad, la densidad de nutrientes y la cantidad. Para satisfacer las necesidades de nutrientes dentro de los límites de calorías, elegir una variedad de alimentos ricos en nutrientes a través y dentro de todos los grupos de alimentos en las cantidades recomendadas.
    3. Limitar las calorías de azúcares agregada y grasas saturadas y reducir la ingesta de sodio. Consumir un patrón de alimentación baja en azúcares agregados, grasas saturadas y sodio. Reduzca el consumo de alimentos y bebidas altas en estos componentes a las cantidades que se ajustan a los patrones de alimentación saludables.
    4. Cambie a la elección de alimentos y bebidas más saludables. Elija alimentos y bebidas ricos en nutrientes a través y dentro de todos los grupos de alimentos en lugar de opciones menos saludables. Considere las preferencias culturales y personales para hacer estos cambios más fácil de lograr y mantener.
    5. Apoyar a los patrones de alimentación saludables para todos. Todo el mundo tiene un papel en ayudar a crear y apoyar a los patrones de alimentación saludables en múltiples escenarios a nivel nacional, desde su casa a la escuela para trabajar con las comunidades.

    Recomendaciones clave ofrecen más orientación sobre cómo los individuos pueden seguir las cinco directrices:

    Recomendaciones clave

    Las pautas dietéticas. Recomendaciones clave para los patrones de alimentación saludables deben aplicarse en su totalidad, dada la relación interconectada que cada componente de la dieta puede tener con los demás.

    Consumir un patrón de alimentación saludable que de cuenta de todos los alimentos y bebidas dentro de un nivel de calorías adecuada.

    Un patrón de alimentación saludable incluye:

    • Una variedad de verduras de todos los subgrupos de color verde oscuro, rojo y naranja, las legumbres (porotos y arvejas), almidón, y otras
    • Las frutas, especialmente frutas enteras
    • Granos, al menos la mitad de los cuales son los granos enteros
    • Productos lácteos sin grasa o bajos en grasa, incluyendo leche, yogur, queso y/o bebidas de soja fortificadas
    • Una variedad de alimentos ricos en proteínas, incluyendo mariscos, carnes magras y aves de corral, los huevos, las legumbres (porotos y arvejas) y frutos secos, semillas y productos de soja
    • Aceites vegetales

    Patrón de comidas saludable, limitar:

    • Las grasas saturadas y trans, las grasas, los azúcares añadidos y sodio

    Recomendaciones clave que son cuantitativa se proporcionan para los varios componentes de la dieta que debe ser limitado. Estos componentes son de particular preocupación para la salud pública en los Estados Unidos y de los límites especificados pueden ayudar a las personas a lograr patrones de alimentación saludable dentro de los límites de calorías:

    • Consumir menos de 10 por ciento de calorías por día a partir de azúcares añadidos
    • Consumir menos de 10 por ciento de calorías por día a partir de grasas saturadas
    • Consumir menos de 2.300 miligramos (mg) por día de sodio
    • Si se consume alcohol, debe ser consumido con moderación, hasta una bebida al día para las mujeres y hasta dos bebidas por día para los hombres y sólo por los adultos de edad legal para beber.

    En conjunto con las recomendaciones anteriores, los estadounidenses de todas las edades: niños, adolescentes, adultos y adultos mayores, deben cumplir con las pautas de actividad física para los estadounidenses para ayudar a promover la salud y reducir el riesgo de enfermedades crónicas. Los estadounidenses deberían tratar de lograr y mantener un peso corporal saludable. La relación entre la dieta y la actividad física contribuye al equilibrio de calorías y controlar el peso corporal. Como tal, las Guías Alimentarias incluye una recomendación clave para

    • Cumplir con la pautas de actividad física para los estadounidenses.

    Una premisa subyacente de las Guías Alimentarias es que las necesidades nutricionales se deben cumplir principalmente por los alimentos. Todas las formas de los alimentos, incluyendo frescos, enlatados, secos y congelados, se pueden incluir en los patrones de alimentación saludables. Los alimentos en formas contienen nutrientes como vitaminas y minerales esenciales y también fibra dietética y otras sustancias naturales que pueden tener efectos positivos para la salud. En algunos casos, los alimentos enriquecidos y suplementos dietéticos pueden ser útiles en la prestación de uno o más nutrientes que de otra manera pueden ser consumidos en cantidades menores a las recomendadas para determinadas condiciones individuales.

    En la mayoría de las personas, para lograr un patrón de alimentación saludable requerirá cambios en la elección de alimentos y bebidas. Esta edición de las Guías Alimentarias se centra en los cambios para enfatizar la necesidad de hacer sustituciones, es decir, la elección de alimentos y bebidas ricos en nutrientes en lugar de opciones menos saludables, o de aumentar la ingesta total. La mayoría de las personas se beneficiarían de cambio de la elección de alimentos dentro y por medio de los grupos de alimentos. Algunos de los cambios necesarios, son menores y se puede lograr haciendo sustituciones simples, mientras que otros requieren un mayor esfuerzo para alcanzarlos.

    Aunque los individuos en última instancia deciden qué y cuánto consumir, sus relaciones personales; los entornos en los que viven, trabajan, e interactúan, más otros factores contextuales influyen fuertemente en sus elecciones. Se necesitan esfuerzos concertados entre los profesionales de la salud, las comunidades, las empresas y las industrias, organizaciones, gobiernos y otros sectores de la sociedad para apoyar a individuos y familias a tomar decisiones alimentación y actividad física que se alinean con las Guías Alimentarias. Todo el mundo tiene un rol y estos esfuerzos, en combinación y con el tiempo, tienen el potencial de mejorar significativamente la salud de las generaciones actuales y futuras.

    es-1-plateFigura ES-1.2015-2020 Directrices Dietéticas para los Estadounidenses de un vistazo

    Las Guías Alimentarias 2015-2020 se centra en el panorama general con recomendaciones para ayudar a los estadounidenses a hacer elecciones que se suman a un patrón general de alimentación saludable. Para construir un patrón de alimentación saludable, combine opciones saludables de alimentos en todos los grupos, prestando atención, además, a los límites de las calorías.

    Echa un vistazo a los 5 Directrices que fomentan los patrones de alimentación saludables:

    1. Seguir un patrón de alimentación saludable a través de toda la vida. Todas las opciones de alimentos y bebidas son importantes. Elija un patrón de alimentación saludable en un nivel de calorías adecuada para ayudar a lograr y mantener un peso corporal saludable, apoyar la adecuación de nutrientes y reducir el riesgo de enfermedades crónicas Seguir un patrón de alimentación saludable a través del tiempo para ayudar a mantener un peso corporal saludable y reducir el riesgo de enfermedades crónicasUn patrón de alimentación saludable incluye:

    Un patrón de alimentación saludable, limita

    2. Centrarse en la variedad, la densidad de nutrientes y la cantidad. Para satisfacer las necesidades de nutrientes dentro de los límites de calorías, elegir una variedad de nutrientes – alimentos densos través y dentro de todos los grupos de alimentos y recomendó cantidades. Escoja una variedad de nutrientes – densa alimentos de cada grupo de alimentos en las cantidades recomendadas.
    Ejemplo comida


    Elección ingredientes

    3. Limitar las calorías de azúcares añadidos y grasas saturadas y reducir la ingesta de sodio. Consumir un patrón de alimentación baja en azúcares agregados, grasas saturadas y sodio. Reduzca el consumo de alimentos y bebidas altas en estos componentes a las cantidades que se ajustan a los patrones de alimentación saludables Consumir un patrón de alimentación baja en azúcares agregados, grasas saturadas y sodioEjemplo de fuentes:

    Alimentos con agregados de azúcar

    Excesos de sal

    4. Cambie a la elección de alimentos y bebidas más saludables. Elija nutrientes – alimentos densos y bebidas a través y dentro de todos los grupos de alimentos en lugar de opciones menos saludables. Considere las preferencias culturales y personales para hacer estos cambios más fácil de lograr y mantener Reemplace típicas opciones de alimentos y bebidas con opciones densos en nutrientes másAsegúrese de considerar las preferencias personales para mantener los cambios en el tiempo.

    Fideos con crema
    Comida A: Fideos con crema

    Cambie por

    Ensaladas completas con fideos
    Comida B: Ensaladas completas con fideos

    5. Apoyar a los patrones de alimentación saludables para todos. Todo el mundo tiene un papel en ayudar a crear y apoyar a los patrones de alimentación saludables en múltiples escenarios a nivel nacional, de la casa a la escuela al trabajo a las comunidades Todo el mundo tiene un papel en ayudar a crear y apoyar a los patrones de alimentación saludables en los lugares donde aprendemos, trabajar, vivir y jugar
    El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos y el Departamento de Agricultura de Estados Unidos reconocen la labor de la Comité Asesor Directrices dietaria 2015 cuyas recomendaciones informada revisiones para esta edición de las Guías Alimentarias para los Estadounidenses.
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    El error médico: una causa de muerte más frecuente de lo que creemos

    Introducción

    Cuando pensamos en las principales causas de muerte, solemos imaginar enfermedades cardiovasculares, cáncer o accidentes. Sin embargo, existe una amenaza silenciosa y muchas veces invisibilizada dentro del propio sistema de salud: el error médico. Diversos estudios internacionales y reportes institucionales han revelado que los errores médicos son una de las principales causas de fallecimiento, por encima de patologías conocidas y prevenibles. Reconocer esta realidad es el primer paso para prevenirla.

    ¿Qué se considera un error médico?

    El error médico se refiere a una falla no intencionada en el proceso de atención médica, que puede causar daño al paciente. Esto incluye:

    • Errores de diagnóstico: diagnósticos incorrectos, tardíos o pasados por alto.
    • Errores de medicación: dosis equivocadas, omisión de medicamentos necesarios o administración de medicamentos equivocados.
    • Errores quirúrgicos: intervenciones en el sitio incorrecto, uso inadecuado de técnicas, o problemas en la esterilización.
    • Errores en la comunicación: entre profesionales, o entre profesionales y pacientes.
    • Errores administrativos: registros médicos incorrectos, omisión de antecedentes clínicos relevantes.

    No todos los errores resultan en muerte, pero cuando se combinan múltiples fallas del sistema, la posibilidad de daño grave o fatal se incrementa.

    ¿Qué dicen los datos?

    Uno de los estudios más citados sobre el tema fue realizado por investigadores(1) de la Universidad Johns Hopkins en 2016, quienes estimaron que más de 250.000 personas mueren por año en EE. UU. debido a errores médicos, lo que lo ubicaría como la tercera causa de muerte después de las enfermedades cardíacas y el cáncer.

    Otros informes, como los del Institute of Medicine (IOM) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), coinciden en señalar que los errores médicos son una epidemia global, especialmente en sistemas sanitarios sobrecargados, fragmentados o sin controles de calidad efectivos.

    Causas y factores de riesgo

    El error médico rara vez responde a una sola causa. Entre los factores más frecuentes encontramos:

    • Sobrecarga laboral y estrés profesional
    • Falta de entrenamiento o actualización científica
    • Fallos en la comunicación clínica
    • Sistemas de salud desorganizados o mal informatizados
    • Ambientes laborales inadecuados para la toma de decisiones seguras
    • Presión económica o institucional sobre los profesionales de la salud

    Impacto en los pacientes y los profesionales

    Los errores médicos no solo generan consecuencias devastadoras para los pacientes y sus familias (muerte, discapacidad, pérdida de confianza en el sistema), sino que también afectan profundamente a los propios profesionales de la salud, quienes pueden experimentar estrés postraumático, culpa, ansiedad y riesgo de burnout.

    La cultura del silencio que a veces impera en torno al error médico impide que se aprenda de los fallos, favoreciendo su repetición.

    ¿Cómo prevenirlos?

    La prevención de los errores médicos debe ser una prioridad en salud pública. Algunas estrategias efectivas incluyen:

    • Protocolos clínicos estandarizados y guías de práctica actualizadas.
    • Revisión multidisciplinaria de casos complejos o adversos.
    • Comunicación efectiva entre niveles de atención.
    • Uso seguro de tecnologías de la información en salud (HIS, alertas clínicas).
    • Capacitación continua en seguridad del paciente.
    • Apoyo institucional para la notificación voluntaria de errores sin sanciones punitivas.

    ¿Y en América Latina?

    En muchos países de América Latina, incluido Argentina, el subregistro y la falta de sistemas unificados de información impiden tener cifras exactas. No obstante, distintos estudios y experiencias judiciales muestran que el problema también es significativo. La falta de auditorías clínicas, la sobrecarga hospitalaria, la judicialización de la medicina y la precarización laboral son factores que potencian los riesgos.

    Conclusión

    El error médico es una realidad ineludible y dolorosa que debe ser enfrentada con responsabilidad, transparencia y políticas públicas. No se trata de buscar culpables individuales, sino de fortalecer un sistema sanitario más seguro, humano y eficaz. Solo así podremos garantizar el derecho fundamental a una atención médica de calidad para todos.

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    Lumbalgia: ¿síntoma o enfermedad? Claves médicas y legales en Argentina

    Introducción

    La lumbalgia es uno de los motivos de consulta más frecuentes en medicina y una de las principales causas de reclamos laborales en Argentina. Sin embargo, existe una confusión muy común: ¿la lumbalgia es una enfermedad o simplemente un síntoma?

    Esta diferencia no es menor. Tiene implicancias directas en diagnósticos, pericias médicas, determinación de incapacidad laboral, resultados judiciales.

    En este artículo analizamos el enfoque clínico y médico-legal de la lumbalgia, y cómo su correcta interpretación puede cambiar el resultado de un dictamen pericial.

    ¿Qué es la lumbalgia?

    La lumbalgia se define como dolor localizado en la región lumbar. Es un síntoma, no un diagnóstico en sí mismo.

    Puede estar asociado a múltiples causas, entre ellas:

    • Contracturas musculares
    • Hernia de disco
    • Artrosis lumbar
    • Lesiones traumáticas
    • Factores posturales o laborales
    • Enfermedades renales
    • Enfermedades pancreáticas

    Por eso, en términos médicos, hablar de “lumbalgia” sin identificar su causa es insuficiente.

    ¿Por qué la lumbalgia no siempre es una enfermedad?

    En medicina, una enfermedad implica un proceso patológico definido. La lumbalgia, en cambio, describe un síntoma (dolor) que puede tener o no una causa estructural demostrable.

    Esto significa que:

    • No toda lumbalgia genera incapacidad laboral
    • No toda lumbalgia tiene correlato en estudios complementarios
    • No toda lumbalgia es de origen laboral

    Este punto es crítico en la práctica pericial.

    Importancia en la evaluación médico-legal en Argentina

    En Argentina, la interpretación de la lumbalgia tiene un impacto directo en:

    • Pericias médicas laborales
    • Reclamos ante ART
    • Determinación de incapacidad laboral
    • Indemnizaciones

    Este análisis debe realizarse dentro de la evaluación médico-legal de la incapacidad laboral en Argentina.

    Una mala interpretación puede generar errores en el dictamen pericial y conflictos legales.

    Errores frecuentes en pericias médicas por lumbalgia

    Uno de los problemas más comunes es considerar la lumbalgia como enfermedad sin un diagnóstico preciso.

    Esto puede llevar a:

    • Sobreestimación de incapacidad
    • Diagnósticos incorrectos
    • Informes periciales débiles
    • Impugnaciones judiciales

    Ver en detalle: Errores en pericia médica en Argehttps://torresmariano.com/errores-pericia-medica-asesoramiento-medico-legal/ntina: los 10 fallos que pueden invalidar un informe

    Relación con el dictamen médico pericial

    El dictamen médico pericial debe diferenciar claramente entre síntoma y enfermedad.

    Un informe correcto debe:

    • Identificar la causa del dolor
    • Correlacionar clínica y estudios
    • Evaluar el impacto funcional real
    • Determinar si existe incapacidad laboral

    Ver: ¿Qué es un dictamen médico pericial en Argentina?

    ¿Cuándo la lumbalgia puede generar incapacidad laboral?

    La lumbalgia puede generar incapacidad cuando:

    • Existe una lesión estructural demostrable
    • Hay limitación funcional objetiva
    • Se comprueba relación causal con el trabajo
    • Se afecta la capacidad laboral habitual

    Cada caso debe evaluarse individualmente.

    Lumbalgia y valoración del daño corporal

    En el ámbito médico-legal, no se evalúa solo el dolor, sino su impacto.

    Esto incluye:

    • Limitación de movimientos
    • Dificultades para trabajar
    • Repercusión en la vida diaria

    Ver: Valoración del daño corporal

    Rol de la auditoría médica

    La auditoría médica es clave para detectar errores en diagnósticos de lumbalgia.

    Permite:

    • Revisar coherencia clínica
    • Evaluar estudios complementarios
    • Detectar sobre o subdiagnóstico

    Ver: Auditoría médica

    Marco ético y legal

    La correcta evaluación de la lumbalgia debe respetar:

    Ver: Derechos humanos y medicina legal

    Preguntas frecuentes (FAQ)

    ¿La lumbalgia es una enfermedad?

    No. Es un síntoma que puede tener múltiples causas.

    ¿Se puede obtener incapacidad laboral por lumbalgia?

    Sí, pero solo si existe una causa demostrable y limitación funcional.

    ¿La lumbalgia siempre es laboral?

    No. Debe demostrarse la relación con el trabajo.

    Conclusión

    La lumbalgia es un síntoma frecuente, pero su interpretación incorrecta puede generar errores médicos y legales importantes.

    Diferenciar entre síntoma y enfermedad es fundamental para realizar pericias médicas adecuadas y determinar correctamente la incapacidad laboral en Argentina.


    Asesoramiento médico-legal

    Si necesitás una evaluación médico-legal, revisión de un dictamen pericial o análisis de incapacidad laboral por lumbalgia, podés solicitar asesoramiento profesional.

    Una correcta evaluación, puede marcar la diferencia en un reclamo laboral o judicial.

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    Efectos de una dieta baja en carbohidratos en el gasto de energía durante el mantenimiento de la pérdida de peso

    Ensayo aleatorio

    BMJ 2018 ; 363 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k4583 (publicado el 14 de noviembre de 2018) Cite esto como: BMJ 2018; 363: k4583

    Resumen

    Objetivo

    Determinar los efectos de dietas que varían en la proporción de carbohidratos y grasas sobre el gasto energético total.

    Diseño

    Ensayo clínico aleatorizado.

    Ámbito

    Colaboración multicéntrica en dos centros de Estados Unidos, entre agosto de 2014 y mayo de 2017.

    Participantes

    164 adultos de entre 18 y 65 años, con un índice de masa corporal igual o superior a 25.

    Intervenciones

    Tras una pérdida de peso del 12% (±2%) mediante una dieta inicial estandarizada, los participantes fueron asignados aleatoriamente a una de tres dietas de prueba según su contenido de carbohidratos:

    • alta en carbohidratos (60%, n=54),
    • moderada en carbohidratos (40%, n=53),
    • baja en carbohidratos (20%, n=57),
      durante 20 semanas.

    Las dietas de prueba fueron controladas para el aporte proteico y ajustadas energéticamente para mantener la pérdida de peso dentro de un rango de ±2 kg.
    Para evaluar la modificación del efecto predicha por el modelo carbohidrato-insulina, la muestra se dividió en tercios según la secreción de insulina previa a la pérdida de peso (concentración de insulina a los 30 minutos tras una sobrecarga oral de glucosa).

    Medidas principales de resultado

    El resultado primario fue el gasto energético total, medido mediante el método del agua doblemente marcada, analizado por intención de tratar.
    El análisis por protocolo incluyó a los participantes que mantuvieron la pérdida de peso objetivo, lo que podría proporcionar una estimación más precisa del efecto.
    Los resultados secundarios incluyeron el gasto energético en reposo, medidas de actividad física y los niveles de las hormonas metabólicas leptina y grelina.

    Resultados

    El gasto energético total difirió según el tipo de dieta en el análisis por intención de tratar (n=162, p=0,002), con una tendencia lineal de aumento de 52 kcal/día (intervalo de confianza del 95%: 23 a 82) por cada disminución del 10% en la proporción de carbohidratos sobre la ingesta energética total.

    El cambio en el gasto energético total fue de 91 kcal/día mayor (IC 95%: −29 a 210) en los participantes asignados a la dieta moderada en carbohidratos y de 209 kcal/día mayor (91 a 326) en los asignados a la dieta baja en carbohidratos, en comparación con la dieta alta en carbohidratos.

    En el análisis por protocolo (n=120, p<0,001), las diferencias respectivas fueron de 131 kcal/día (−6 a 267) y 278 kcal/día (144 a 411).

    Entre los participantes ubicados en el tercio superior de secreción de insulina previa a la pérdida de peso, la diferencia entre la dieta baja y la alta en carbohidratos fue de 308 kcal/día en el análisis por intención de tratar y de 478 kcal/día en el análisis por protocolo (p<0,004).

    Los niveles de grelina fueron significativamente más bajos en los participantes asignados a la dieta baja en carbohidratos en comparación con los asignados a la dieta alta en carbohidratos (en ambos análisis).
    La leptina también fue significativamente más baja en los participantes asignados a la dieta baja en carbohidratos (análisis por protocolo).

    Conclusiones

    De manera consistente con el modelo carbohidrato-insulina, la reducción de carbohidratos en la dieta incrementó el gasto energético durante la fase de mantenimiento de la pérdida de peso. Este efecto metabólico podría mejorar el éxito del tratamiento de la obesidad, especialmente en personas con alta secreción de insulina.