Comparación entre un espacio de trabajo desordenado y otro ordenado, mostrando cómo el orden favorece la concentración, el bienestar emocional y la salud mental
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Tu entorno es el reflejo de tu mente

Introducción: El peso invisible de lo que nos rodea

¿Alguna vez ha cruzado el umbral de su hogar después de una jornada agotadora solo para sentir que la tensión aumenta en lugar de disiparse? Esa sensación de agobio no es una debilidad de carácter ni falta de disciplina; es una respuesta neurofisiológica a su entorno. La pandemia de COVID-19 marcó un punto de inflexión en nuestra relación con el espacio: estudios longitudinales revelan que las tasas de ansiedad y depresión aumentaron entre un 25% y 30% a nivel global, lo que la OMS ha denominado una «segunda pandemia» de salud mental. *

En este contexto, el «impulso de primavera» que nos invita a renovar y limpiar, no es solo un hábito estético, sino una necesidad biológica de autorregulación. Desde la perspectiva de psicólogos y consultores en neuroarquitectura, el entorno funciona simultáneamente como un espejo de nuestra psiquis y como un motor de nuestro bienestar. Si su casa se percibe como un «proyecto sin terminar», su cerebro lo procesará como una carga cognitiva constante.

La biología del caos: Cortisol y el hogar estresante

La ciencia aplicada nos permite hoy medir con precisión el impacto del desorden. Investigadores de la UCLA, en un estudio pionero con 60 parejas de doble ingreso, analizaron cómo el lenguaje utilizado para describir el hogar correlacionaba con la salud física. Aquellas mujeres que describían sus casas como desordenadas o llenas de tareas inconclusas presentaban pendientes diurnas de cortisol «planas».

En un sistema endocrino saludable, el cortisol debe ser alto al despertar y caer drásticamente hacia la noche. Un patrón plano indica una desregulación crónica, asociada a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y trastornos del sueño. Además, el estudio de Saxbe & Repetti confirmó que una puntuación alta en «hogar estresante» se correlaciona con un incremento del estado de ánimo depresivo a lo largo del día.

«El desorden físico me afecta de la misma manera que el desorden verbal le afecta a un filósofo que elige cuidadosamente sus palabras». — Suzie Pileggi Pawelski.

Un entorno caótico no es un escenario pasivo; es un estresor físico que mantiene la amígdala en un estado de alerta imperceptible pero agotador.

Mentes claras, enfoque total: El estado de «Flujo»

El orden es el sustrato necesario para alcanzar el «Flujo» (flow), concepto desarrollado por Mihaly Csikszentmihalyi. Para que el cerebro entre en este estado de absorción total y alto rendimiento, requiere eliminar la competencia por la atención sensorial. El desorden visual —pilas de papeles, objetos fuera de lugar o múltiples ventanas abiertas en el ordenador— satura nuestra capacidad de procesamiento.

El desorden es considerado un «agresor silencioso» que roba energía mental y distrae al cerebro con tareas pendientes visuales. De hecho, investigaciones sugieren que un alto porcentaje de personas con estrés crónico también suelen tener sus espacios desorganizados.

Desde la psicología positiva, se sabe que un entorno organizado genera beneficios cognitivos inmediatos:

  • Reducción del estrés y la ansiedad: El desorden constante provoca que el cerebro se sienta abrumado, generando sensación de falta de control
  • Mayor concentración y productividad: Incremento del 20% al reducir distractores visuales, permitiendo al cerebro enfocarse mejor en tareas específicas.
  • Mayor autoestima y satisfacción laboral: Mantener el orden se asocia con una mayor autodisciplina y satisfacción personal, mejorando en un 15% la percepción del éxito personal.
  • Claridad decisional: Alivio de la «parálisis por análisis» al reducir el exceso de estímulos irrelevantes.
  • Mejora del descanso y estado de ánimo: Un hogar ordenado genera una sensación de paz y armonía, lo que facilita el descanso y mejora el estado de ánimo.
  • Salud física: El orden ayuda a disminuir el «ruido visual», lo que puede reducir tensiones físicas

Neuroarquitectura: Diseñando para el florecimiento humano

La neuroarquitectura nos enseña que el cerebro no solo habita el espacio, sino que lo procesa a través de células especializadas en el hipocampo, conocidas como células de lugar (place cells) y células de rejilla (grid cells). Estas neuronas vinculan directamente la geometría del entorno con nuestros sistemas de memoria y navegación emocional.

Mediante resonancia magnética funcional (fMRI), se ha descubierto que:

  • Formas orgánicas y texturas naturales: Activan la Default Mode Network (DMN), red esencial para la introspección, la creatividad y la reflexión interna.
  • Ángulos cerrados y patrones monótonos: sobreestimulan la amígdala, disparando respuestas de estrés y apatía.
  • Diseño Biofílico: La integración de elementos naturales y luz solar reduce los niveles de cortisol en un 15% y mejora la función cognitiva entre un 8% y 10%.

Un factor crítico es la iluminación: mientras que la luz natural regula los ritmos circadianos y activa la corteza prefrontal medial (asociada al bienestar), una iluminación deficiente o artificial inadecuada es procesada por el cerebro como una amenaza persistente.

El desorden es considerado un «agresor silencioso» que roba energía mental y distrae al cerebro con pendientes visuales. De hecho, investigaciones sugieren que un alto porcentaje de personas con estrés crónico también suelen tener sus espacios desorganizados.

El desorden digital: La fatiga detrás de la pantalla

Se ha observado que el caos digital genera una sobrecarga sensorial idéntica al desorden físico. La «fatiga digital» y el fenómeno del «Zoom fatigue» resultan de una sobreexposición tecnológica que agota nuestros recursos de atención dividida. Esta «infoxicación» o exceso de información impide la autorregulación emocional, derivando en irritabilidad e insomnio.

Para recuperar el equilibrio, es imperativo establecer una higiene digital rigurosa:

Pasos para una higiene digital inmediata
  1. Regla 20-20-20: Cada 20 minutos, desvíe la mirada de la pantalla hacia un objeto a 6 metros (20 pies) durante 20 segundos para relajar el sistema visual.
  2. Zonas de Silencio Tecnológico: Declare dormitorios y mesas de comedor como áreas libres de dispositivos para permitir la conexión humana real.
  3. Gestión de Notificaciones: Silencie alertas no esenciales para proteger su corteza prefrontal de interrupciones constantes.

Vivir mejor juntos: El orden como facilitador social

Bajo el modelo PERMA, las relaciones son el pilar del florecimiento. Sin embargo, el exceso de posesiones genera lo que el psicólogo Joseph Ferrari identifica como una parálisis que agota la energía necesaria para la convivencia. El desorden actúa como un estresor físico que nos empuja a reaccionar con crítica en lugar de compasión.

Simplificar el entorno libera espacio emocional. Al soltar objetos innecesarios, también practicamos el arte de soltar quejas y rencores. Menos objetos significan menos decisiones triviales, mitigando la «paradoja de la elección» y permitiéndonos invertir nuestro tiempo en lo que realmente importa: la conexión con los demás.

De la teoría a la acción: El poder de los pequeños logros

El cambio no requiere una reforma estructural inmediata. En la práctica, se recomienda la estrategia de los «pequeños logros» para vencer la procrastinación. Comience por un solo cajón o el bolso de mano; la satisfacción de ese micro-objetivo activará el circuito de recompensa dopaminérgico, impulsándolo a seguir.

Pequeñas acciones, como hacer la cama, mantener el escritorio despejado o limpiar tras cocinar, son suficientes para empezar a mejorar la salud mental.

Una técnica eficaz es el «Plazo Social». Suzie Pileggi narra cómo, durante sus años en Nueva York, utilizaba las invitaciones a amigos como un catalizador para organizar su espacio. La motivación de compartir un ambiente calmado y estético con seres queridos transforma la tarea de ordenar en un acto de generosidad y autocuidado, culminando en la gratificación de una conexión social sin la interferencia del caos.

Conclusión: Una pregunta para su almohada

La arquitectura y la psicología deben converger para proteger nuestra salud mental. La evidencia es contundente: un meta-análisis de 127 estudios confirma que los entornos diseñados con base científica reducen los síntomas de ansiedad en un 40%. En entornos clínicos, el uso de jardines terapéuticos e iluminación circadiana ha logrado reducir el uso de analgésicos en un 23% y acelerar la recuperación en un 18%.

Esta noche, cuando se disponga a descansar, observe su entorno con una mirada clínica y compasiva. Reflexione: ¿El espacio que le rodea en este momento está diseñado para que usted florezca, o es una estructura que le está marchitando silenciosamente?

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    ¿Qué es un dictamen médico pericial?

    El dictamen médico pericial es un documento técnico-legal elaborado por un profesional médico en calidad de perito, con el fin de aportar conocimientos científicos al proceso judicial. Tiene por objetivo brindar claridad, sustento y objetividad sobre cuestiones médicas relevantes en una causa, y se constituye como una prueba fundamental en litigios donde hay controversias en torno a lesiones, enfermedades, discapacidades, mala praxis, invalidez, entre otros.

    Este dictamen puede ser solicitado tanto en el ámbito civil, penal, laboral, como previsional, y debe reunir precisión científica, lenguaje claro y neutralidad. No busca reemplazar al juez ni emitir sentencia, sino ilustrar técnicamente aspectos médicos que permitan a la justicia tomar decisiones informadas.


    ¿Cómo se estructura un dictamen médico pericial?

    Si bien puede variar levemente según la jurisdicción o el tipo de pericia, un dictamen médico pericial suele estructurarse en las siguientes secciones:

    1. Encabezado:
      • Juzgado interviniente
      • Número de expediente
      • Carátula del caso
      • Nombre del perito actuante
      • Fecha de emisión
    2. Consideraciones previas:
      • Designación del perito
      • Objeto de la pericia
      • Mención de los antecedentes médicos, documentales y legales revisados
    3. Antecedentes médicos del paciente:
      • Relato clínico del hecho o patología
      • Historia clínica si se encuentra disponible
      • Estudios complementarios
    4. Examen médico pericial:
      • Exploración física realizada
      • Síntomas y signos actuales
      • Evaluación funcional o secuelas
    5. Análisis y fundamentos médicos:
      • Relación causal entre el hecho y la patología
      • Evaluación del daño o incapacidad
      • Aplicación de baremos médicos-legales vigentes (si corresponde)
    6. Conclusiones:
      • Opinión fundada y objetiva del perito
      • Porcentaje de incapacidad (si se evalúa)
      • Recomendaciones o aclaraciones
    7. Firma del perito y aclaración

    ¿Qué función cumple el perito de parte?

    Además del perito oficial (designado por el juzgado), las partes involucradas en el proceso (actor y demandado) pueden nombrar peritos de parte, que actúan como auxiliares técnicos independientes en representación de sus intereses. Su función es controlar la labor del perito oficial, asistir a las juntas médicas, analizar la documentación, y eventualmente emitir observaciones o dictámenes complementarios.

    Aunque su opinión no reemplaza la del perito oficial, el informe del perito de parte tiene valor probatorio, sobre todo cuando se encuentra bien fundamentado y basado en evidencia científica. Puede influir en la decisión judicial o en el dictado de una segunda pericia.


    ¿Qué es un informe en disidencia del dictamen médico?

    Un informe en disidencia es un documento técnico en el que el perito de parte manifiesta su desacuerdo total o parcial con el dictamen del perito oficial. No se trata de una simple crítica, sino de un informe argumentado que debe presentar fundamentos médicos, científicos y metodológicos que respalden su postura divergente.

    Estructura de un informe en disidencia:

    1. Datos del expediente y de las partes
    2. Identificación del dictamen al que se responde
    3. Fundamentos de la disidencia:
      • Análisis de errores técnicos, omisiones o valoraciones incorrectas
      • Argumentación contraria basada en literatura médica, normativa, protocolos, etc.
      • Aclaraciones sobre puntos no considerados o mal interpretados
    4. Propuesta alternativa (si aplica):
      • Valoración propia del daño, diagnóstico, causalidad o incapacidad
    5. Conclusión y firma

    Este informe puede ser clave para solicitar una nueva pericia, una ampliación del dictamen oficial o para inclinar la balanza probatoria hacia uno de los litigantes.


    Consideraciones finales

    El dictamen médico pericial representa una pieza esencial en el engranaje judicial cuando hay cuestiones de salud en juego. La objetividad, claridad técnica y fundamento científico son pilares indispensables tanto en el dictamen como en los informes de parte o en disidencia. Su correcto desarrollo impacta directamente en el acceso a la justicia, la equidad del proceso y la reparación de los derechos vulnerados.

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    Qué son las enfermedades profesionales?

    Qué son las Enfermedades Profesionales?

    A casi 20 años de la promulgación de la Ley de Riesgos del Trabajo (Ley 24.557) en Argentina, comprender qué son las enfermedades profesionales es fundamental para interpretar correctamente esta normativa. Esto cobra especial importancia tanto para trabajadores como para empleadores, profesionales de la salud laboral, abogados y todos aquellos involucrados en el sistema de prevención y reparación de daños laborales.

    ¿Cómo define la OIT a las enfermedades profesionales?

    La Organización Internacional del Trabajo (OIT) define a la enfermedad profesional como aquella contraída a causa de la exposición a factores de riesgo en el trabajo. Esta definición, basada en el Protocolo de 2002 del Convenio sobre Seguridad y Salud de los Trabajadores (1981), resalta dos aspectos clave:

    • Existe una relación causal comprobable entre el entorno laboral y la enfermedad.
    • La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en los trabajadores expuestos que en la población general.

    Ejemplo práctico

    Un trabajador expuesto al plomo que desarrolla saturnismo tiene una alta probabilidad de estar padeciendo una enfermedad profesional. En este caso, la ART (Aseguradora de Riesgos del Trabajo) debe brindarle asistencia médica y, de ser necesario, indemnización.

    En cambio, si una persona no expuesta al plomo desarrolla la misma enfermedad, esta no será considerada laboral y será cubierta por su obra social como una enfermedad común.

    Rx Tórax Normal
Rx Tórax Neumoconiosis
    Neumoconiosis de los trabajadores del carbón

    Otras definiciones relevantes

    El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España define la enfermedad profesional como un deterioro lento y progresivo de la salud, resultado de una exposición crónica a condiciones adversas en el entorno laboral. Estas condiciones pueden ser de origen químico, biológico, físico, mecánico o ergonómico.

    En Chile, la ley considera enfermedad profesional a la que deriva directamente del trabajo realizado, siempre que exista relación causal con la patología que cause incapacidad o muerte.

    ¿Qué dice la Ley Argentina?

    La Ley 24.557 establece, en su artículo 6°, que se consideran enfermedades profesionales:

    • Las incluidas en el listado oficial del Decreto 658/96, donde se identifican los agentes de riesgo, cuadros clínicos, tipos de exposición y actividades laborales vinculadas.
    • Las que, aunque no estén listadas, la Comisión Médica Central determine como directamente provocadas por el trabajo.

    Esto significa que, salvo casos excepcionales, solo se reconocen enfermedades profesionales aquellas incluidas en el listado oficial.

    Clasificación de contingencias laborales

    La normativa argentina diferencia tres tipos de situaciones que pueden afectar la salud del trabajador:

    1. Enfermedades Profesionales

    Son aquellas directamente causadas por la actividad laboral y reconocidas oficialmente en el listado. Implican la exposición a un agente de riesgo específico y una relación causal con la enfermedad.

    2. Accidentes de Trabajo

    Son hechos súbitos y violentos ocurridos en el lugar de trabajo o durante el trayecto desde o hacia el mismo (accidentes “in itinere”).

    3. Enfermedades Inculpables

    Son enfermedades comunes que no guardan relación con el trabajo, como la diabetes, hipertensión o artrosis. Su tratamiento está a cargo del sistema de salud general, no de la ART.

    ¿Cuáles son los agentes de riesgo laborales?

    El listado oficial de enfermedades profesionales incluye agentes:

    • Físicos (ruido, vibraciones, radiaciones)
    • Químicos (plomo, solventes, pesticidas)
    • Biológicos (virus, bacterias, hongos)
    • Ergonómicos (malas posturas, esfuerzos repetitivos)

    La exposición a estos factores debe ser comprobada para considerar la enfermedad como laboral.

    Fisuras del sistema legal argentino

    A pesar del marco legal, existen lagunas e ineficiencias en la aplicación de la ley. Una de ellas es la falta de actualización por parte del sistema judicial, que en muchos casos sigue utilizando expresiones como “enfermedad accidente”, un término obsoleto.

    Además, el compromiso institucional para capacitar a jueces, peritos y personal técnico ha sido limitado. Esta falta de claridad y uniformidad ha favorecido la proliferación de litigios laborales.

    Conclusión: la importancia de conocer y aplicar bien la ley

    La correcta comprensión de qué es una enfermedad profesional es clave para proteger la salud de los trabajadores y evitar conflictos legales innecesarios. Para lograrlo, es necesario:

    • Capacitación continua del personal involucrado.
    • Compromiso con la correcta aplicación de la ley.
    • Apego a los criterios médico-legales basados en evidencia.

    Las enfermedades profesionales no deben ser motivo de disputa judicial, sino de prevención, diagnóstico temprano y tratamiento adecuado.

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    Edad jubilatoria de los docentes: ¿cuándo es el momento adecuado?

    La edad jubilatoria de los docentes es uno de los temas más debatidos dentro del sistema previsional argentino. No se trata únicamente de una cuestión económica o administrativa: involucra salud laboral, calidad educativa, desgaste profesional, sustentabilidad previsional y derechos sociales.

    En Argentina, la docencia posee un régimen jubilatorio diferencial debido a las características particulares de la actividad. El trabajo docente implica una elevada carga emocional, cognitiva y física, con exposición continua a estrés, exigencias psicosociales y desgaste progresivo.

    Pero surge una pregunta central: ¿hasta qué punto el desgaste docente justifica reducir aún más la edad jubilatoria?

    ¿Cuál es la edad jubilatoria de los docentes en Argentina?

    El régimen previsional docente nacional se encuentra regulado principalmente por la Ley 24.016, que establece requisitos especiales para acceder a la jubilación.

    En líneas generales, los requisitos incluyen:

    • 25 años de servicios docentes.
    • Al menos 10 años frente a alumnos.
    • Edad mínima variable según jurisdicción y régimen aplicable.

    En muchos casos:

    • Mujeres: entre 57 y 60 años.
    • Hombres: entre 60 y 62 años.

    Las provincias pueden presentar particularidades propias, especialmente aquellas con cajas previsionales no transferidas a la Nación, como Córdoba.

    La existencia de un régimen diferencial se fundamenta en el concepto de “desgaste prematuro”, reconocido históricamente para ciertas actividades consideradas de alta exigencia psicofísica.

    ¿Por qué la docencia se considera una actividad de desgaste?

    La docencia moderna ha cambiado profundamente durante las últimas décadas. El trabajo del maestro o profesor ya no se limita a impartir contenidos académicos.

    Actualmente, muchos docentes deben enfrentar:

    • Sobrecarga administrativa.
    • Violencia escolar o institucional.
    • Exigencias emocionales permanentes.
    • Jornadas extendidas.
    • Multiplicidad de cargos.
    • Estrés psicosocial.
    • Presión tecnológica y burocrática.
    • Escasa valorización social.

    Además, numerosos profesionales continúan trabajando aun presentando patologías osteomusculares, trastornos de ansiedad, depresión o agotamiento emocional.

    Desde la medicina laboral, estos factores son considerados riesgos psicosociales capaces de afectar significativamente la salud del trabajador.

    Burnout docente: ¿realmente es una enfermedad profesional?

    Uno de los argumentos más utilizados en los proyectos que buscan reducir la edad jubilatoria es la alta prevalencia del síndrome de burnout entre docentes.

    El burnout fue incorporado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) dentro de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) como un fenómeno asociado al trabajo. Se caracteriza por:

    • Agotamiento extremo.
    • Distanciamiento afectivo del trabajo.
    • Disminución de la eficacia profesional.

    Sin embargo, en Argentina el burnout no integra formalmente el listado de enfermedades profesionales de la Ley de Riesgos del Trabajo N.º 24.557.

    Esto tiene implicancias importantes:

    • No genera reconocimiento automático por ART.
    • Debe demostrarse nexo causal laboral.
    • No constituye por sí mismo causal jubilatoria automática.

    Aun así, desde la medicina ocupacional existe consenso en que el agotamiento profesional docente representa un problema sanitario creciente.

    El debate político sobre reducir la edad jubilatoria

    Periódicamente aparecen proyectos legislativos que proponen disminuir aún más la edad jubilatoria docente.

    Uno de los casos más difundidos en Córdoba fue el proyecto impulsado por el legislador Roberto Birri, quien propuso:

    • 52 años para mujeres.
    • 57 años para hombres.

    El fundamento central fue el desgaste psicofísico derivado de la actividad docente y la presencia de burnout laboral.

    Sin embargo, este tipo de iniciativas suelen generar fuertes discusiones debido a:

    • El costo fiscal previsional.
    • La sustentabilidad del sistema.
    • La falta de estudios epidemiológicos sólidos.
    • El impacto sobre las cajas jubilatorias provinciales.
    • El envejecimiento poblacional.

    En muchos casos, el debate excede lo médico y se traslada al terreno político, sindical y económico.

    ¿Qué deberían considerar los proyectos de reforma previsional?

    Desde una perspectiva técnica, cualquier modificación seria del régimen jubilatorio debería sustentarse en:

    • Estudios epidemiológicos.
    • Estadísticas de incapacidad laboral.
    • Informes actuariales.
    • Evaluaciones de salud ocupacional.
    • Indicadores de ausentismo.
    • Expectativa de vida saludable.
    • Índices de burnout y trastornos psiquiátricos.
    • Impacto presupuestario real.

    También debería diferenciarse entre:

    • Docentes con adecuado estado psicofísico.
    • Docentes con patologías incapacitantes demostrables.
    • Casos de desgaste severo documentados.

    Generalizar sin evidencia puede generar inequidades y comprometer la viabilidad del sistema previsional.

    ¿Cómo es la jubilación docente en otros países?

    El panorama internacional es muy heterogéneo.

    Alemania

    Los docentes pueden jubilarse en algunos casos entre los 56 y 60 años, aunque el sistema exige alta formación, selección rigurosa y estabilidad laboral.

    Finlandia

    Promueve la permanencia laboral hasta los 63 o 65 años, compensando con mejores condiciones de trabajo y fuerte apoyo institucional.

    Chile

    No posee un régimen diferencial específico para docentes:

    • Mujeres: 60 años.
    • Hombres: 65 años.

    Estados Unidos

    Varía según cada estado. Algunos sistemas permiten jubilarse tras 30 años de servicio, independientemente de la edad.

    Uruguay

    Los docentes pueden jubilarse a los 60 años con 30 años de servicios.

    Salud laboral docente: el verdadero desafío

    Más allá de la edad jubilatoria, el problema de fondo probablemente sea otro: las condiciones laborales.

    Numerosos especialistas sostienen que antes de bajar la edad jubilatoria deberían fortalecerse:

    • Los programas de prevención del burnout.
    • Las evaluaciones psicofísicas periódicas.
    • La salud mental docente.
    • La ergonomía laboral.
    • La reducción de la violencia escolar.
    • La capacitación institucional.
    • El acompañamiento psicológico.
    • Las licencias preventivas.

    En medicina laboral, prevenir suele ser más eficaz y sustentable que reparar tardíamente el daño.

    El rol de la medicina legal y previsional

    En muchos casos, la discusión sobre incapacidad laboral docente requiere evaluaciones médico-legales especializadas.

    Estas evaluaciones permiten analizar:

    • Existencia de patologías incapacitantes.
    • Relación causal laboral.
    • Grado de incapacidad.
    • Capacidad residual laboral.
    • Necesidad de jubilación por invalidez.
    • Compatibilidad con tareas docentes.

    La valoración médica objetiva resulta fundamental para evitar tanto abusos del sistema como desprotección de trabajadores realmente afectados.

    Conclusión

    La edad jubilatoria docente no puede analizarse únicamente desde una mirada política o presupuestaria. Se trata de un tema complejo que involucra salud, educación, economía y derechos laborales.

    La docencia es una actividad con importantes exigencias psicofísicas y creciente desgaste emocional. Sin embargo, cualquier reforma previsional debe basarse en evidencia científica, estudios actuariales y evaluaciones médicas serias.

    Reducir la edad jubilatoria puede parecer una solución rápida, pero probablemente el verdadero desafío sea construir entornos laborales más saludables, prevenir el agotamiento profesional y proteger de manera efectiva la salud del docente.

    Porque cuidar a quienes educan también significa cuidar el futuro de toda la sociedad.

  • Qué sabe el público sobre la resistencia a los antibióticos

    Encuesta en varios países de la OMS muestra los malentendidos generalizados del público acerca de la resistencia a los antibióticos

    Comunicado de prensa OPS/OMS

    16 de noviembre de 2015 ¦ GINEBRA – Al tiempo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) intensifica su lucha contra la resistencia a los antibióticos, una nueva encuesta efectuada en varios países muestra que hay confusión entre las personas con respecto a esta grave amenaza para la salud pública y que no entienden cómo prevenir que siga aumentando.
    La resistencia a los antibióticos ocurre cuando las bacterias cambian y se vuelven resistentes a los antibióticos usados para tratar las infecciones que ellas causan. El uso excesivo e indebido de los antibióticos aumenta el desarrollo de bacterias resistentes y, en esta encuesta se señalan algunas de las prácticas, las brechas en la comprensión y las ideas equivocadas que contribuyen a este fenómeno.

    Casi dos terceras partes (64%) de cerca de 10 000 personas entrevistadas en 12 países dicen saber que la resistencia a los antibióticos es un problema que podría afectarlos a ellos y a sus familias. Sin embargo, la forma en que los afecta y lo que podrían hacer para evitar el problema, no son bien entendidos. Por ejemplo, 64% de los entrevistados piensan que los antibióticos pueden usarse para tratar los resfriados y la gripe, pese a que los antibióticos no tienen ningún efecto en los virus de la gripe. Cerca de una tercera parte (32%) de las personas entrevistadas creen que deben dejar de tomar los antibióticos cuando se sienten mejor, en lugar de terminar el tratamiento recetado.

    “El aumento de la resistencia a los antibióticos es una crisis de salud mundial y, en la actualidad, los gobiernos lo reconocen como uno de los principales retos para la salud pública. En todas partes del mundo está llegando a niveles peligrosamente altos”, dice la doctora Margaret Chan, Directora General de la OMS, al presentar hoy los resultados de la encuesta. «La resistencia a los antibióticos está poniendo en peligro nuestra capacidad para tratar las enfermedades infecciosas y socavando muchos adelantos de la medicina”.

    Los resultados de la encuesta coinciden con el lanzamiento de una nueva campaña de la OMS, “Antibióticos: manéjalos con cuidado”, una iniciativa mundial para mejorar la comprensión del problema y cambiar la manera en que se usan los antibióticos.

    “Los resultados de esta encuesta destacan la necesidad urgente de mejorar la comprensión del problema de la resistencia a los antibióticos”, dice el doctor Keiji Fukuda, Representante Especial de la Directora General para la Resistencia a los Antimicrobianos. “Esta campaña es solo una de las maneras en que estamos colaborando con los gobiernos, las autoridades de salud y otros asociados para reducir la resistencia a los antibióticos. Uno de los principales retos del siglo XXI en materia de salud exigirá que el comportamiento de las personas y las sociedades cambie en todo el mundo”.

    La encuesta, llevada a cabo en varios países, comprendía 14 preguntas sobre el uso de los antibióticos, conocimientos sobre los antibióticos y la antiobióticorresistencia; se utilizó una combinación de entrevistas en línea y presenciales. Se hizo en 12 países: Barbados, China, Egipto, Federación de Rusia, India, Indonesia, México, Nigeria, Serbia, Sudáfrica, Sudán y Viet Nam. Aunque no pretenden ser exhaustivas, estas y otras encuestas contribuirán a que la OMS y sus asociados determinen cuáles son las brechas clave en la comprensión de este problema por el público, así como las ideas equivocadas acerca de la manera de usar los antibióticos, temas que se abordarán en la campaña.

    Algunas ideas equivocadas comunes reveladas por la encuesta son:
    • Tres cuartas partes (76%) de los entrevistados piensan que la resistencia a los antibióticos ocurre cuando el cuerpo se vuelve resistente a los antibióticos. En realidad, lo que sucede es que son las bacterias, no los seres humanos ni los animales, lo que se vuelven resistentes a los antibióticos y la propagación de esas bacterias ocasiona infecciones difíciles de tratar.
    • Dos terceras partes (66%) de los entrevistados creen que las personas no están en riesgo de contraer una infección farmacorresistente si ellos personalmente toman sus antibióticos como se los ha recetado el médico. Casi la mitad (44%) de las personas entrevistadas piensa que la resistencia a los antibióticos es un problema solamente para quienes toman antibióticos con regularidad. Pero, en realidad, cualquier persona, sea cual fuere su edad, en cualquier país del mundo, puede contraer una infección resistente a los antibióticos.
    • Más de la mitad (57%) de los entrevistados piensan que no es mucho lo que pueden hacer para detener la resistencia a los antibióticos, mientras que casi dos terceras partes (64%) creen que los expertos en medicina resolverán el problema antes de que pase a ser demasiado grave.

    Otro resultado clave de la encuesta fue que casi tres cuartas partes (73%) de los entrevistados dicen que los agricultores deberían darles menos antibióticos a los animales productores de alimentos.
    Con el propósito de hacer frente a este problema creciente, en la Asamblea Mundial de la Salud, celebrada en mayo del 2015, se respaldó un plan de acción mundial para luchar contra la resistencia a los antibióticos. Uno de los cinco objetivos del plan es mejorar los conocimientos y la comprensión del público acerca de la resistencia a los antibióticos, mediante actividades eficaces de comunicación, educación y capacitación.
    Principales resultados de la encuesta por país

    Barbados (507 entrevistas presenciales)

    • Solo 35% de los entrevistados dicen haber tomado algún antibiótico en los últimos seis meses, la proporción más baja con respecto a cualquiera de los países participantes en la encuesta. De quienes han tomado antibióticos, 91% dicen que estos fueron recetados o suministrados por un médico o una enfermera.
    • Menos de la mitad de los entrevistados (43%) han oído el término “resistencia a los antibióticos”; y menos de la mitad (46%), el porcentaje más bajo con respecto a cualquier otro país participante en la encuesta, creen que muchas infecciones se están tornando cada vez más resistentes al tratamiento con antibióticos.
    • Solo 27% de los entrevistados están de acuerdo con las afirmaciones “la resistencia a los antibióticos es uno de los mayores problemas que debe afrontar el mundo” y “los expertos resolverán el problema”, la proporción más baja para ambas preguntas, con respecto a todos los países participantes.

    China (1.002 entrevistas en línea)

    • Cincuenta y siete por ciento de los entrevistados dicen haber tomado algún antibiótico en los últimos seis meses; 74% dicen que estos fueron recetados o suministrados por un médico o una enfermera; 5% dicen que los compraron a través de internet.
    • Más de la mitad (53%) de los entrevistados creen equivocadamente que deben dejar de tomar los antibióticos cuando se sienten mejor, en lugar de tomar el curso completo del tratamiento, según las indicaciones médicas.
    • Sesenta y uno por ciento de los entrevistados piensan, de manera equivocada, que los resfriados y la gripe pueden tratarse con antibióticos.
    • Dos terceras partes (67%) de los entrevistados conocen el término “resistencia a los antibióticos” y tres cuartas partes (75%) dicen que es “uno de los mayores problemas del mundo”.
    • Ochenta y tres por ciento de los entrevistados dicen que los agricultores deben administrarles menos antibióticos a los animales, la proporción más alta con respecto a cualquier país participante en la encuesta.

    Egipto (511 entrevistas presenciales)

    • Más de tres cuartas partes (76%) de los entrevistados dicen haber tomado antibióticos en los últimos seis meses y 72% dicen que estos fueron recetados o suministrados por un médico o una enfermera.
    • Cincuenta y cinco por ciento de los entrevistados piensan erróneamente que deben dejar de tomar los antibióticos cuando se sienten mejor, en lugar de tomar el curso completo de tratamiento recetado por el médico; y más de tres cuartas partes (76%) creen equivocadamente que los antibióticos pueden usarse para tratar los resfriados y la gripe.
    • Menos de una cuarta parte (22%) de los entrevistados han oído el término “resistencia a los antibióticos”, la proporción más baja con respecto a cualquier país incluido en la encuesta.

    India (1.023 entrevistas en línea)

    • Más de tres cuartas partes (76%) de los entrevistados dicen haber tomado antibióticos en los últimos seis meses; 90% dicen que estos fueron recetados o suministrados por un médico o una enfermera.
    • Tres cuartas partes (75%) de los entrevistados piensan, en forma equivocada, que los resfriados y la gripe pueden tratarse con antibióticos; y solo 58% saben que deben dejar de tomar los antibióticos únicamente cuando finalizan el curso del tratamiento indicado por el médico.
    • Mientras que 75% están de acuerdo en que la resistencia a los antibióticos es uno de los mayores problemas del mundo, 72% de los entrevistados creen que los expertos resolverán el problema antes de que pase a ser demasiado grave.

    Indonesia (1.027 entrevistas en línea)

    • Dos terceras partes (66%) de los entrevistados dicen haber tomado antibióticos en los últimos seis meses; 83% de los entrevistados dicen que estos fueron recetados o suministrados por un médico o una enfermera.
    • Más de tres cuartas partes (76%) de los entrevistados saben que solo deben dejar de tomar los antibióticos cuando han terminado la dosis recetada por el profesional de la salud; pero 63% piensan incorrectamente que los antibióticos pueden usarse para tratar los resfriados y la gripe.
    • Ochenta y cuatro por ciento de los entrevistados conocen el término “resistencia a los antibióticos”, mientras que dos terceras partes de ellos (67%) creen que muchas infecciones se están volviendo cada vez más resistentes al tratamiento con los antibióticos.

    México (1.001 entrevistas en línea)

    • Tres cuartas partes (75%) de los entrevistados dicen haber tomado antibióticos en los seis últimos meses; 92% dicen que estos fueron recetados por un médico o una enfermera; y 97% dicen que los consiguieron en una farmacia o expendio de productos medicinales.
    • La mayoría de los entrevistados (83%) saben con exactitud que las infecciones de las vías urinarias pueden tratarse con antibióticos, pero 61% creen equivocadamente que los resfriados y la gripe pueden tratarse con antibióticos.
    • Ochenta y nueve por ciento de los entrevistados en México dicen que han oído el término “resistencia a los antibióticos” y 84% creen que muchas infecciones se están volviendo cada vez más resistentes al tratamiento con antibióticos, una proporción mayor para ambas preguntas, con respecto a cualquier otro país participante en la encuesta.

    Nigeria (664 entrevistas presenciales)

    • Casi tres cuartas partes (73%) de los entrevistados dicen haber tomado antibióticos en los últimos seis meses; 75% de los entrevistados dicen que estos fueron recetados o suministrados por un médico o una enfermera; 5% dicen que los compraron en un puesto callejero o a un revendedor.
    • Un mayor número de las personas entrevistadas en Nigeria, con respecto a cualquier otro país incluido en la encuesta, identifica correctamente que los antibióticos no sirven para curar los resfriados y la gripe (47%); sin embargo, 44% de los entrevistados piensan que sí sirven.
    • Solo 38% de los entrevistados han oído el término “resistencia a los antibióticos”, la segunda proporción más baja de todos los países de la encuesta.

    Federación de Rusia (1.007 entrevistas en línea)

    • Poco más de la mitad de los entrevistados (56%) dicen haber tomado antibióticos en los últimos seis meses; la misma proporción (56%) dice que los antibióticos tomados más recientemente fueron recetados o suministrados por un médico o una enfermera, la proporción más baja con respecto a cualquiera de los países participantes en la encuesta.
    • Dos terceras partes (67%) de los entrevistados piensan de manera equivocada que los resfriados y la gripe pueden tratarse con antibióticos, y más de una cuarta parte (26%) creen que deben interrumpir el antibiótico cuando se sienten mejor, en lugar de tomar el curso completo del tratamiento indicado por el profesional de la salud.
    • El nivel de conocimiento del término “resistencia a los antibióticos” fue alto en los entrevistados, ya que el 82% lo conocía.
    • Setenta y uno por ciento de los entrevistados piensan que los antibióticos se utilizan mucho en la agricultura en su país y 81% de ellos dicen que los agricultores deberían darles menos antibióticos a los animales.

    Serbia (510 entrevistas presenciales)

    • Menos de la mitad (48%) de los entrevistados dicen haber tomado antibióticos en los últimos seis meses; 81% dicen que estos fueron recetados o suministrados por un médico o enfermera.
    • La mayoría de los entrevistados (83%) saben con exactitud que las infecciones de las vías urinarias pueden tratarse con antibióticos, pero más de dos terceras partes (68%) creen, en forma errónea, que los resfriados y la gripe pueden tratarse con antibióticos.
    • Solo 60% de los entrevistados en Serbia han oído el término “resistencia a los antibióticos” y solo una tercera parte de ellos (33%) piensan que es uno de los mayores problemas que debe afrontar el mundo.
    • Ochenta y uno por ciento de los entrevistados dicen que los agricultores deberían administrarles menos antibióticos a los animales.

    Sudáfrica (1.002 entrevistas en línea)

    • Sesenta y cinco por ciento de los entrevistados dicen que tomaron antibióticos en los últimos seis meses; una proporción mayor de personas con respecto a cualquier otro país participante en la encuesta, (93%) dicen que sus últimos antibióticos fueron recetados o suministrados por un médico o enfermera, mientras que 95% de ellos dijeron haber recibido consejos de un profesional médico acerca de cómo tomarlos.
    • Ochenta y siete por ciento de los entrevistados saben que solo deben dejar de tomar los antibióticos cuando finalizan el tratamiento, una proporción mayor con respecto a cualquier otro país participante en la encuesta.
    • La misma proporción (87%) de los entrevistados y, de nuevo, la mayor con respecto a cualquier otro país participante en la encuesta, reconoce que la afirmación “Está bien usar antibióticos que fueron recetados a un amigo o a una persona de su familia, siempre que se usen para tratar la misma enfermedad”, es falsa. Es una idea que puede fomentar la aparición de la resistencia.

    Sudán (518 entrevistas presenciales)

    • Más de tres cuartas partes (76%) de los entrevistados dicen haber tomado antibióticos en los últimos seis meses; 91% dicen que estos fueron recetados o suministrados por un médico o una enfermera.
    • Sesenta y dos por ciento de los entrevistados piensan, en forma equivocada, que deben dejar de tomar los antibióticos cuando se sienten mejor, el porcentaje más alto con respecto a cualquier otro país de la encuesta, mientras que 80% piensan que los antibióticos pueden usarse para tratar los resfriados y la gripe. Ambas afirmaciones son incorrectas. Estas son ideas equivocadas que fomentan la aparición de la resistencia a los antibióticos.
    • Noventa y cuatro por ciento de los entrevistados están de acuerdo en que las personas deben usar antibióticos solo cuando se los han recetado, mientras que 79% creen que la resistencia a los antibióticos es uno de los mayores problemas que debe afrontar el mundo, los porcentajes más altos en ambas preguntas con respecto a cualquiera de los países donde se hizo la encuesta.

    Viet Nam (1.000 entrevistas en línea)

    • Setenta y uno por ciento de los entrevistados declaran que han tomado antibióticos en los últimos seis meses; tres cuartas partes (75%) informan que estos fueron recetados o suministrados por un médico o una enfermera.
    • Ochenta y seis por ciento de los entrevistados piensan que el cuerpo se vuelve resistente a los antibióticos (pero, en realidad son los microorganismos patógenos los que desarrollan la resistencia), una proporción mayor con respecto a cualquier otro país incluido en la encuesta.
    • Ochenta y tres por ciento piensan que muchas infecciones se están volviendo cada vez más resistentes a los antibióticos.
    • Setenta por ciento de los entrevistados piensan que los antibióticos se utilizan mucho en la agricultura en su país y casi tres cuartas partes (74%) están de acuerdo en que la “resistencia a los antibióticos es uno de los mayores problemas que afronta el mundo”.

    Notas para los periodistas

    Acerca de la encuesta

    La encuesta efectuada en varios países se limitó a dos países por región de la OMS, es decir, 12 países en total. No puede considerarse que los datos sean representativos de cada región, ni de la situación mundial. El trabajo sobre el terreno estuvo a cargo del organismo de investigación 2CV entre el 14 septiembre y el 16 de octubre del 2015. Un total de 9.772 entrevistados contestó la encuesta de 14 preguntas, en línea o durante una entrevista presencial en la calle.


    Acerca de la campaña “Antibióticos: manéjalos con cuidado”

    La OMS está lanzando una campaña mundial bajo el lema: “Antibióticos: manéjalos con cuidado”, durante la primera Semana Mundial de Concientización sobre los Antibióticos, que tendrá lugar del 16 al 22 de noviembre del 2015. El objetivo de la campaña es mejorar los conocimientos y promover las mejores prácticas entre el público, las instancias normativas y los profesionales de la salud y la agricultura para evitar el aumento y la propagación de la resistencia a los antibióticos. Para más información y descargar los materiales de la campaña:
    • Primera Semana mundial de concientización sobre los antibióticos

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    FUENTE: http://who.int/mediacentre/news/releases/2015/antibiotic-resistance/es/
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    Seis formas en la que el ajo protege la salud

    El ajo o Allium sativum, asado en aceite de oliva, puede derretirse en la boca como la manteca, mientras que cuando está picado y crudo, puede tener un sabor penetrante y fuerte. De cualquier manera, esta verdura que parece una hierba, ofrece significativos beneficios, por dentro y fuera.

    El compuesto orgánico de azufre alicina el lo que le da el olor acre característico y lo convierte en un complemento saludable para la dieta.

    Beneficios en el cuerpo humano.

    1. Aumenta la inmunidad: En los tubos de ensayo, el ajo parece matar las células cancerosas y en los estudios que involucran a personas muestran resultados similares. Según el Iowa Women’s Health Study, que reclutó a 41.000 mujeres de edad media, las que comían habitualmente ajo, frutas y vegetales tenían un 35% menos de riesgo de cáncer de colon. Los beneficios se relacionaban mas al consumo de ajo crudo o cocido, no así a los suplementos dietarios vitamínicos.

    2.  Antiinflamatorio: Algunas investigaciones han demostrado que tiene propiedades antinflamatorias efectivas.

    3. Mejora la salud cardiovascular: Aún no se ha llegado a un acuerdo  sobre si el ajo mejora los niveles de colesterol, pero las investigaciones indican que puede tener un impacto positivo en las arterias y la presión arterial .

    Los investigadores creen que los glóbulos rojos convierten el azufre del Allium sativum, en gas de sulfuro de hidrógeno que dilata los vasos sanguíneos, facilitando la regulación de la presión arterial.

    La German Commission E, institución similar a la Administración de Alimentos y Fármacos de EE. UU. (FDA), Recomienda 4 gramos de ajo al día, el tamaño de un diente grande, para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.

    4. Mejora el cabello y la piel: los antioxidantes y las propiedades antibacterianas que presenta este vegetal, pueden limpiar la piel al matar las bacterias que causan el acné. Algunos datos muestran que frotar el ajo crudo sobre las espinillas puede eliminarlas, sin embargo, este tipo de aplicación, puede causar una sensación de ardor en la piel.

    5. Protege la comida: las propiedades antibacterianas del ajo fresco pueden destruir las bacterias que producen intoxicaciones alimentarias, incluyendo las salmonella y E.coli . De todas maneras hay que tener en cuenta que el uso del ajo no sustituye la higiene y el correcto manejo de los alimentos.

    6. Tratamiento del pie de atleta: También combate los hongos. Si tiene pie de atleta, remoje los pies en agua con ajo o frote con ajo crudo en sus pies para atacar el hongos que causan estas lesiones.

    Maximizar el uso del ajo

    Remojar ajo picado en agua caliente para hacer té, cubriendo el sabor con miel, para aprovechar los beneficios del ajo, es un poco complicado. Calentarlo o incluirlo en una receta puede cambiar su equilibrio de pH. Las enzimas de la alicina necesitan unos minutos para comenzar a funcionar, por lo que hay déjalo reposar después de triturarlo o trocearlo.

    Se obtiene mayor beneficio con el ajo crudo. Pero si se elige cocinarlo, no habría que calentarlo por encima de 60 ° centígrado. Las temperaturas más altas destruyen la alicina, así que este ingrediente se debería agregar a las recetas cuando prácticamente se haya terminado con cocinar.

    Algunas palabras de precaución

    Son muchos los beneficios para la salud del ajo, pero no lo incluya demasiado rápido a su dieta. Exagerar puede causar algunas molestias, incluyendo malestar estomacal, hinchazón, diarrea, mal aliento y olor corporal.

    También puede tener una sensación de prurito en la piel cuando se usa cantidades significativas de ajo fresco y seco. Para evitar lesiones cutáneas inducidas por el ajo, use guantes de cocina.

    En raras ocasiones, los suplementos de ajo pueden causar dolores de cabeza, fatiga, pérdida de apetito, dolores musculares, mareos y reacciones alérgicas, como ataques de asma o erupciones cutáneas.

    Si toma anticoagulantes , comer un suplemento de ajo puede aumentar el efecto de la medicación, lo que dificulta aún más la coagulación de la sangre, en casos como esto hay que consultar con el médico tratante.

    Escrito por Laura Jeffers, MEd, RD, LD

    Ver: Salud integral: mejora tu calidad de vida y previene enfermedades

  • Muchos padres presionan a sus hijos con la comida

    Ni presionar para que coman ni restringir la comida es una buena idea

    Fernando Botero – La familia

    Las mamás y los papás con sobrepeso a menudo limitan la ingesta de comida, pero los que tienen un peso normal presionan a los niños para que coman más

    Una nueva investigación halla que los padres de niños con sobrepeso son más propensos a restringir la ingesta de comida de sus hijos (lo que potencialmente es una mala idea) si ellos mismos tienen un exceso de peso.

    Por el contrario, las mamás y los papás son más propensos a presionar a sus hijos para que coman más si los padres y los niños tienen un peso normal.

    Ni presionar para que coman ni restringir la comida es una buena idea, dijo la autora del estudio, Jerica Berge, profesora asociada de medicina de familia y salud comunitaria en la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota, en Minneapolis.

    «Las investigaciones anteriores han mostrado que podrían tener efectos indeseados, como por ejemplo que un niño llegue a tener sobrepeso u obesidad, o que realice conductas como darse atracones o de tipo purgativo», indicó. La obesidad infantil también se asocia con una serie de problemas para la salud, lo que incluye a la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiacas.

    Los investigadores analizaron los resultados de dos estudios de 2010 sobre el consumo de alimentos de los niños. Más de 2,100 adolescentes, cuya edad promedio era de 14 años, participaron en los estudios junto con 3,252 padres (el 63 por ciento de ellos eran madres, con una edad promedio de 43 años).

    «Cuando los padres y los adolescentes tenían sobrepeso u obesidad, los padres eran más propensos a restringir los alimentos que comían los hijos adolescentes», dijo Berge. «Cuando los padres y los adolescentes tenían todos un peso normal, los padres eran más propensos a presionar a sus hijos a que comieran más».

    Berge dijo que los hallazgos pueden ayudar a los profesionales de la atención sanitaria a observar a los padres y a sus hijos juntos y averiguar quién, en función de su peso, podría tener el riesgo más alto de unos malos hábitos de alimentación.

    Laura Hubbs-Tait, profesora de desarrollo humano y especialista en crianza en la Universidad Estatal de Oklahoma, en Stillwater, dijo que el estudio es válido y útil. Pero, indicó, no demuestra que los padres actúen de cierta manera (presionando a sus hijos para que coman o no) según el peso de los padres o de los niños. Hace falta más investigación para confirmarlo, sostuvo.

    Sea lo que sea, los padres que presionan a sus hijos para que coman más o menos comida se arriesgan a criar a niños que no saben por sí mismos cuánto deben comer. «Muchos padres quizá no sean conscientes de que sus esfuerzos por controlar la alimentación de sus hijos perjudica la capacidad de sus hijos de regular por sí mismos lo que comen», dijo.

    En lugar de presionar para que coman más o para que no coman tanto, ¿qué deberían hacer los padres?

    «Es más útil que los padres se aseguren de que haya una variedad de opciones saludables en casa o en la mesa para que los niños coman, y entonces permitirles que decidan cuánto comen», dijo Berge. «También es importante seguir ofreciendo comida, porque puede que sea necesario que se exponga varias veces a un alimento antes de que un niño lo coma».

    Los padres que estén preocupados sobre la ingesta alimentaria de su hijo deberían ir al médico, señaló.

    Hubbs-Tait ofreció las siguientes sugerencias: «Los padres deberían ayudar a los niños a aprender cómo regular su propia alimentación, ayudándoles a tomar buenas decisiones con respecto a la buena comida y la actividad física, y aportar muchos ánimos y respaldo cuando lo hagan».

    El estudio aparece en línea el 24 de agosto en la revista Pediatrics.

    FUENTES: Jerica Berge, Ph.D., MPH, associate professor, department of family medicine and community health, University of Minnesota Medical School, Minneapolis; Laura Hubbs-Tait, Ph.D., regents professor and extension parenting specialist, department of human development and family science, Oklahoma State University, Stillwater; September 2015 Pediatrics MedlineplusIntramed