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Ejercitando el equilibrio en adultos mayores

Ejercicios para el equilibrio: Tai Chi
Ejercicios para el equilibrio: Tai Chi

Los ejercicios de equilibrio mejoran la capacidad para controlar y estabilizar la posición del cuerpo. Este tipo de ejercicio es particularmente importante para los adultos mayores ya que a medida que se envejece, empeora la capacidad para saber cómo se encuentra nuestro cuerpo en el espacio (propiocepción), lo que contribuye a una disminución del equilibrio, según Kelly Drew, fisiólogo de ejercicio en American College of Sports Medicine

Ejercicios para el equilibrio: Yoga

Más allá de lo conveniente que es en los adultos mayores este tipo de entrenamiento, los ejercicios de equilibrio pueden beneficiar a personas de cualquier edad, incluso, las personas que han ganado o perdido mucho peso o que están embarazadas, por lo que puede haber cambiado su centro de gravedad.

Estos ejercicios también son importantes para reducir el riesgo de lesiones. Por ejemplo, cuando se sufre un esguince de tobillo, se puede estar en riesgo de una nueva lesión si no  se ejercita el equilibrio, según el Dr. Edward Laskowski, codirector de la Mayo Clinic Sport Medicine Center, de Rochester, Minnesota. Esto puede ocurrir, porque cuando se sufre un esguince de tobillo, los músculos alrededor de la articulación no se contraen de manera coordinada y desestabiliza la articulación. Si se hace ejercicios de equilibrio después de la lesión, se vuelve a entrenar los músculos para que se contraigan juntos, lo que mejora la estabilidad de la articulación durante los movimientos y evita nuevas lesiones,

Ejercicios de equilibrio: Gimnasia
Ejercicios de equilibrio: Gimnasia

La mayoría de los atletas pueden beneficiarse del entrenamiento del equilibrio, que les ayuda a mantener mejor la coordinación durante la actividad deportiva. «En casi todos los esfuerzos atléticos, se puede estar en un pie a la vez, mientras que se están haciendo las cosas», dice, Jason Schatzenpahl, un especialista en acondicionamiento físico en el Centro de Salud y Bienestar CU Anschutz en Aurora, Colorado.

Ejemplos de ejercicios de equilibrio incluyen:
  • Cambiar el peso de lado a lado
  • Pararse en un pie
  • Caminar en talón y punta
  • Usar tabla de equilibrio o de pelota bosu para equilibrio
  • La práctica de Tai Chi, Yoga o Pilates.
Ventajas de hacer ejercicio de equilibrio incluyen:
  • Previene caídas
  • Reduce el riesgo de lesiones de las extremidades inferiores, tales como lesiones de rodilla y tobillo
  • Mejora la propiocepción (la capacidad de saber cómo  se ubica tu cuerpo en el espacio)
¿Cuántos ejercicios para el equilibrio se necesitarían?

No hay límite a la cantidad de equilibrio de formación; puede hacerlo con seguridad – usted puede hacerlo todos los días si quiere, según Laskowski. Un estudio de revisión del 2015 encontró que el hacer de tres a seis sesiones de entrenamiento del equilibrio por semana, con cuatro ejercicios de equilibrio por sesión de entrenamiento, de 11 a 12 semanas fue eficaz para mejorar el equilibrio de las personas.

¿Cómo se puede evitar lesiones cuando se hacen ejercicios de equilibrio?

El principal riesgo de hacer ejercicios de equilibrio es, las caídas. Hay que asegurarse de tener algo cerca a lo que se puedan aferrar si se desestabilizan, según Drew. Si se utiliza un equipo como tableros de estabilidad, debe asegurarse que está en una superficie plana, estable y antideslizante, de acuerdo con el American College of Sports Medicine.

Comenzar con ejercicios de equilibrio sencillos, como desplazar el peso de lado a lado o de pie en un pie durante unos segundos, y poco a poco hacer que sus sesiones más difíciles – por ejemplo, aumentando el tiempo que pasa en un pie, el ACSM recomienda. También, se debe comenzar en superficies estables y en una sola posición antes de añadir cualquier movimiento o equipo de ejercicio de equilibrio.

Fuente: “Balance Exercise: Everything You Need to Know 

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  • Estadísticas que salvan vidas: el legado científico de las empresas aseguradoras

    Las empresas aseguradoras no solo cumplen un rol económico clave al proteger patrimonios y vidas frente a eventos adversos. En paralelo, se han constituido en una fuente fundamental de datos sistematizados que, analizados estadísticamente, han generado conocimiento científico valioso con impacto directo en la salud, la seguridad, la economía, las políticas públicas y el desarrollo humano.

    A continuación, se presenta un recuento de los principales aportes derivados de estas estadísticas:


    1. Conocimiento en epidemiología y salud pública

    Las aseguradoras de salud, vida y riesgos del trabajo han recolectado datos durante décadas sobre enfermedades, accidentes, causas de muerte, tratamientos y pronósticos. Gracias a ello, ha sido posible:

    • Identificar patrones de morbilidad y mortalidad por edad, sexo, ocupación y región.
    • Evaluar la efectividad de tratamientos y estrategias de prevención.
    • Detectar enfermedades emergentes y cambios en tendencias sanitarias.
    • Estimar la esperanza de vida ajustada por enfermedades.

    2. Prevención de accidentes laborales y enfermedades profesionales

    Las estadísticas de siniestros laborales han dado lugar a avances significativos en:

    • Clasificación de rubros y tareas según nivel de riesgo.
    • Mejora de protocolos de seguridad y normativas de higiene laboral.
    • Innovación en tecnologías de prevención.
    • Seguimiento de patologías ocupacionales, como trastornos musculoesqueléticos.

    3. Ciencia actuarial y modelos predictivos

    La ciencia actuarial, nacida en el ámbito asegurador, ha desarrollado modelos matemáticos para la predicción de eventos inciertos. Entre sus logros:

    • Elaboración de tablas de mortalidad y supervivencia.
    • Cálculo de primas basadas en riesgo individual y colectivo.
    • Desarrollo de técnicas de modelado estadístico y aprendizaje automático.

    4. Gestión de sistemas de salud

    La información recabada por las aseguradoras es vital para:

    • Estimar el gasto en salud por grupo poblacional.
    • Evaluar el desempeño de prestadores y profesionales.
    • Identificar prácticas innecesarias o de bajo valor.
    • Promover una medicina basada en resultados.

    5. Formulación de políticas públicas

    Los datos aseguradores nutren la toma de decisiones en:

    • Reformas de salud, seguridad social y jubilación.
    • Regulaciones de seguridad vial, laboral y ambiental.
    • Evaluación del impacto económico de epidemias y catástrofes.

    6. Seguridad vial y transporte

    Las aseguradoras vehiculares han contribuido a:

    • Identificar zonas de alto riesgo en la vía pública.
    • Mejorar el diseño de infraestructuras viales.
    • Fomentar el uso de medidas de seguridad.
    • Analizar comportamientos de riesgo en conductores.

    7. Mitigación de catástrofes y cambio climático

    Los seguros contra eventos naturales han permitido:

    • Generar mapas de riesgo por región.
    • Modelar el impacto económico del cambio climático.
    • Incentivar prácticas sustentables.
    • Diseñar seguros solidarios para países vulnerables.

    8. Educación financiera y cultura del riesgo

    Las estadísticas aseguradoras también han aportado a:

    • Mejorar la alfabetización financiera de la población.
    • Comprender el comportamiento humano frente al riesgo.
    • Desarrollar seguros personalizados y modelos de detección de fraude.

    9. Innovación científica y transferencia tecnológica

    El sector asegurador impulsa avances mediante:

    • Financiación de estudios y validación de tecnologías médicas.
    • Desarrollo de soluciones de telemedicina y monitoreo remoto.
    • Colaboraciones con universidades e institutos científicos.

    10. Estudios demográficos y sociales

    Finalmente, las bases de datos aseguradoras permiten:

    • Analizar fenómenos como el envejecimiento poblacional.
    • Estudiar los determinantes sociales de la salud.
    • Realizar investigaciones interdisciplinarias en sociología, economía y medicina.

    Conclusión

    Las estadísticas de las empresas aseguradoras han trascendido el ámbito privado para transformarse en herramientas de ciencia aplicada. Su riqueza reside en la calidad, cantidad y continuidad de los datos que generan, y su potencial de seguir aportando soluciones a los desafíos más urgentes de la humanidad.

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    Posiciones forzadas y actos repetitivos como agentes de riesgo reconocidos en la normativa de enfermedades profesionales en Argentina

    1. Introducción

    En el marco del Sistema de Riesgos del Trabajo establecido por la Ley N.º 24.557, se identifican diversos agentes de riesgo que pueden generar enfermedades profesionales. Entre los más relevantes por su frecuencia, se destacan aquellos vinculados a factores ergonómicos, particularmente las posiciones forzadas y los actos repetitivos. Estos factores están asociados a un elevado número de patologías musculoesqueléticas, y su reconocimiento normativo ha sido incorporado mediante el Decreto N.º 658/96 y el Laudo N.º 405/96.

    2. Marco normativo

    El Decreto N.º 658/96 establece el listado de enfermedades profesionales reconocidas en la Argentina, mientras que el Laudo N.º 405/96 aprueba el Manual de Procedimiento para el Diagnóstico de Enfermedades Profesionales. Si bien ambos instrumentos contemplan patologías derivadas de sobrecargas funcionales, no desarrollan con claridad las definiciones técnicas de «posiciones forzadas» ni de «actos repetitivos», lo que ha generado divergencias en la interpretación y aplicación de dichos conceptos.

    3. Definiciones técnicas

    3.1. Posiciones forzadas

    Se considera posición forzada a toda postura corporal mantenida que se aleja de la posición ergonómicamente neutra o de confort. Estas posiciones implican que una o varias regiones anatómicas (como cuello, hombros, espalda o extremidades) se mantengan en una postura antinatural o restringida durante periodos prolongados dentro de la jornada laboral. Las consecuencias incluyen fatiga muscular, dolor, y el desarrollo de patologías como tendinitis o lumbalgias.

    Las posiciones anti-ergonómicas en el trabajo pueden generar lesiones en el trabajador
    Posiciones Forzadas. Extraído de serhasperu.com

    Ejemplos laborales incluyen tareas en cuclillas, arodillados, trabajos con brazos elevados o torsiones repetidas del tronco, comunes en rubros como la construcción, la pintura o el mantenimiento edilicio.

    3.2. Actos o gestos repetitivos

    Los actos repetitivos consisten en la ejecución cíclica y frecuente de los mismos movimientos, involucrando el mismo grupo muscular. Silverstein define como trabajo repetitivo aquel en el que el ciclo de trabajo es inferior a 30 segundos. Barba Morán amplía este concepto al señalar que tales movimientos mantenidos provocan sobrecarga, fatiga y lesiones.

    Los movimientos repetitivos pueden ser generadores de lesiones teno-musculares

    En términos prácticos, se considera repetitivo un movimiento que se realiza al menos dos veces por minuto durante la mayor parte de la jornada laboral. Ejemplos comunes se encuentran en cadenas de montaje, tareas administrativas intensivas (uso prolongado de teclado o mouse), confección textil, entre otros.

    4. Lesiones asociadas

    Los factores ergonómicos analizados pueden producir diversas afecciones osteomusculares, entre ellas:

    • Tendinitis
    • Tenosinovitis
    • Bursitis
    • Sinovitis
    • Lumbalgias
    • Cervicalgias
    • Síndrome del túnel carpiano

    Estas patologías se encuentran comprendidas dentro del listado de enfermedades profesionales del Decreto N.º 658/96, siempre que exista una relación directa con la tarea desarrollada.

    5. Obligaciones de las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART)

    Cuando un trabajador presenta una enfermedad profesional derivada de posiciones forzadas o gestos repetitivos, las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) tienen las siguientes obligaciones, conforme lo estipulado en la Ley N.º 24.557:

    • Reconocimiento de la patología: Evaluar clínica y ergonómicamente si la patología del trabajador guarda relación directa con el agente de riesgo y la actividad desarrollada.
    • Prestaciones en especie: Proveer asistencia médica integral, farmacológica, quirúrgica y de rehabilitación, sin costo para el trabajador hasta la reincorporación de este al trabajo.al trabajo
    • Prestaciones dinerarias: En caso que la incapacidad sea de caracter definitivo, otorgar una compensación económica por incapacidad laboral permanente, según el grado de afectación funcional.
    • Recalificación profesional: En caso de que el trabajador no pueda reincorporarse a su puesto habitual, la ART debe gestionar acciones de capacitación o adaptación para otras tareas compatibles.
    • Seguimiento médico y peritajes: Garantizar la evaluación pericial conforme a los protocolos establecidos por el Manual de Procedimientos aprobado por el Laudo 405/96.

    Estas obligaciones tienen por objetivo asegurar la protección integral del trabajador y garantizar una gestión eficaz de los riesgos laborales.

    6. Conclusión

    La comprensión y aplicación precisa de los conceptos de posiciones forzadas y actos repetitivos resulta fundamental para la correcta evaluación del riesgo ergonómico en los ambientes laborales. La incorporación de estos factores a la normativa vigente representa un paso importante en la protección de la salud de los trabajadores, aunque persiste la necesidad de revisar y actualizar los criterios diagnósticos con base en la evidencia científica actual. Una interpretación técnica unificada contribuirá a la mejora de las prácticas preventivas y a una gestión más eficiente de los riesgos laborales.

    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

    1. Ley 24.557
    2. Decreto 658/96,
    3. Laudo 405/96
    4. Barba Morán, Manuel Carlos: El dictamen pericial en ergonomía y psicosociología aplicada. Manual para la formación del perito. Editorial Tebar, SL. Madrid 2007.
    5. Silverstein,B; Fine,L; Armstrong,T; Joseph,B; Buchholz,B and Tobertson,M. «Cumulative trauma disorders of the hand and wrist in industry. The ergonomics of working postures. Models, methods and case». Corlett N, Wilson J, and Manenica I. (eds.) Taylor & Francis. London 1986
    6. http://www.insht.es/portal/site/MusculoEsqueletico/

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    Tu entorno es el reflejo de tu mente

    Introducción: El peso invisible de lo que nos rodea

    ¿Alguna vez ha cruzado el umbral de su hogar después de una jornada agotadora solo para sentir que la tensión aumenta en lugar de disiparse? Esa sensación de agobio no es una debilidad de carácter ni falta de disciplina; es una respuesta neurofisiológica a su entorno. La pandemia de COVID-19 marcó un punto de inflexión en nuestra relación con el espacio: estudios longitudinales revelan que las tasas de ansiedad y depresión aumentaron entre un 25% y 30% a nivel global, lo que la OMS ha denominado una «segunda pandemia» de salud mental. *

    En este contexto, el «impulso de primavera» que nos invita a renovar y limpiar, no es solo un hábito estético, sino una necesidad biológica de autorregulación. Desde la perspectiva de psicólogos y consultores en neuroarquitectura, el entorno funciona simultáneamente como un espejo de nuestra psiquis y como un motor de nuestro bienestar. Si su casa se percibe como un «proyecto sin terminar», su cerebro lo procesará como una carga cognitiva constante.

    La biología del caos: Cortisol y el hogar estresante

    La ciencia aplicada nos permite hoy medir con precisión el impacto del desorden. Investigadores de la UCLA, en un estudio pionero con 60 parejas de doble ingreso, analizaron cómo el lenguaje utilizado para describir el hogar correlacionaba con la salud física. Aquellas mujeres que describían sus casas como desordenadas o llenas de tareas inconclusas presentaban pendientes diurnas de cortisol «planas».

    En un sistema endocrino saludable, el cortisol debe ser alto al despertar y caer drásticamente hacia la noche. Un patrón plano indica una desregulación crónica, asociada a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y trastornos del sueño. Además, el estudio de Saxbe & Repetti confirmó que una puntuación alta en «hogar estresante» se correlaciona con un incremento del estado de ánimo depresivo a lo largo del día.

    «El desorden físico me afecta de la misma manera que el desorden verbal le afecta a un filósofo que elige cuidadosamente sus palabras». — Suzie Pileggi Pawelski.

    Un entorno caótico no es un escenario pasivo; es un estresor físico que mantiene la amígdala en un estado de alerta imperceptible pero agotador.

    Mentes claras, enfoque total: El estado de «Flujo»

    El orden es el sustrato necesario para alcanzar el «Flujo» (flow), concepto desarrollado por Mihaly Csikszentmihalyi. Para que el cerebro entre en este estado de absorción total y alto rendimiento, requiere eliminar la competencia por la atención sensorial. El desorden visual —pilas de papeles, objetos fuera de lugar o múltiples ventanas abiertas en el ordenador— satura nuestra capacidad de procesamiento.

    El desorden es considerado un «agresor silencioso» que roba energía mental y distrae al cerebro con tareas pendientes visuales. De hecho, investigaciones sugieren que un alto porcentaje de personas con estrés crónico también suelen tener sus espacios desorganizados.

    Desde la psicología positiva, se sabe que un entorno organizado genera beneficios cognitivos inmediatos:

    • Reducción del estrés y la ansiedad: El desorden constante provoca que el cerebro se sienta abrumado, generando sensación de falta de control
    • Mayor concentración y productividad: Incremento del 20% al reducir distractores visuales, permitiendo al cerebro enfocarse mejor en tareas específicas.
    • Mayor autoestima y satisfacción laboral: Mantener el orden se asocia con una mayor autodisciplina y satisfacción personal, mejorando en un 15% la percepción del éxito personal.
    • Claridad decisional: Alivio de la «parálisis por análisis» al reducir el exceso de estímulos irrelevantes.
    • Mejora del descanso y estado de ánimo: Un hogar ordenado genera una sensación de paz y armonía, lo que facilita el descanso y mejora el estado de ánimo.
    • Salud física: El orden ayuda a disminuir el «ruido visual», lo que puede reducir tensiones físicas

    Neuroarquitectura: Diseñando para el florecimiento humano

    La neuroarquitectura nos enseña que el cerebro no solo habita el espacio, sino que lo procesa a través de células especializadas en el hipocampo, conocidas como células de lugar (place cells) y células de rejilla (grid cells). Estas neuronas vinculan directamente la geometría del entorno con nuestros sistemas de memoria y navegación emocional.

    Mediante resonancia magnética funcional (fMRI), se ha descubierto que:

    • Formas orgánicas y texturas naturales: Activan la Default Mode Network (DMN), red esencial para la introspección, la creatividad y la reflexión interna.
    • Ángulos cerrados y patrones monótonos: sobreestimulan la amígdala, disparando respuestas de estrés y apatía.
    • Diseño Biofílico: La integración de elementos naturales y luz solar reduce los niveles de cortisol en un 15% y mejora la función cognitiva entre un 8% y 10%.

    Un factor crítico es la iluminación: mientras que la luz natural regula los ritmos circadianos y activa la corteza prefrontal medial (asociada al bienestar), una iluminación deficiente o artificial inadecuada es procesada por el cerebro como una amenaza persistente.

    El desorden es considerado un «agresor silencioso» que roba energía mental y distrae al cerebro con pendientes visuales. De hecho, investigaciones sugieren que un alto porcentaje de personas con estrés crónico también suelen tener sus espacios desorganizados.

    El desorden digital: La fatiga detrás de la pantalla

    Se ha observado que el caos digital genera una sobrecarga sensorial idéntica al desorden físico. La «fatiga digital» y el fenómeno del «Zoom fatigue» resultan de una sobreexposición tecnológica que agota nuestros recursos de atención dividida. Esta «infoxicación» o exceso de información impide la autorregulación emocional, derivando en irritabilidad e insomnio.

    Para recuperar el equilibrio, es imperativo establecer una higiene digital rigurosa:

    Pasos para una higiene digital inmediata
    1. Regla 20-20-20: Cada 20 minutos, desvíe la mirada de la pantalla hacia un objeto a 6 metros (20 pies) durante 20 segundos para relajar el sistema visual.
    2. Zonas de Silencio Tecnológico: Declare dormitorios y mesas de comedor como áreas libres de dispositivos para permitir la conexión humana real.
    3. Gestión de Notificaciones: Silencie alertas no esenciales para proteger su corteza prefrontal de interrupciones constantes.

    Vivir mejor juntos: El orden como facilitador social

    Bajo el modelo PERMA, las relaciones son el pilar del florecimiento. Sin embargo, el exceso de posesiones genera lo que el psicólogo Joseph Ferrari identifica como una parálisis que agota la energía necesaria para la convivencia. El desorden actúa como un estresor físico que nos empuja a reaccionar con crítica en lugar de compasión.

    Simplificar el entorno libera espacio emocional. Al soltar objetos innecesarios, también practicamos el arte de soltar quejas y rencores. Menos objetos significan menos decisiones triviales, mitigando la «paradoja de la elección» y permitiéndonos invertir nuestro tiempo en lo que realmente importa: la conexión con los demás.

    De la teoría a la acción: El poder de los pequeños logros

    El cambio no requiere una reforma estructural inmediata. En la práctica, se recomienda la estrategia de los «pequeños logros» para vencer la procrastinación. Comience por un solo cajón o el bolso de mano; la satisfacción de ese micro-objetivo activará el circuito de recompensa dopaminérgico, impulsándolo a seguir.

    Pequeñas acciones, como hacer la cama, mantener el escritorio despejado o limpiar tras cocinar, son suficientes para empezar a mejorar la salud mental.

    Una técnica eficaz es el «Plazo Social». Suzie Pileggi narra cómo, durante sus años en Nueva York, utilizaba las invitaciones a amigos como un catalizador para organizar su espacio. La motivación de compartir un ambiente calmado y estético con seres queridos transforma la tarea de ordenar en un acto de generosidad y autocuidado, culminando en la gratificación de una conexión social sin la interferencia del caos.

    Conclusión: Una pregunta para su almohada

    La arquitectura y la psicología deben converger para proteger nuestra salud mental. La evidencia es contundente: un meta-análisis de 127 estudios confirma que los entornos diseñados con base científica reducen los síntomas de ansiedad en un 40%. En entornos clínicos, el uso de jardines terapéuticos e iluminación circadiana ha logrado reducir el uso de analgésicos en un 23% y acelerar la recuperación en un 18%.

    Esta noche, cuando se disponga a descansar, observe su entorno con una mirada clínica y compasiva. Reflexione: ¿El espacio que le rodea en este momento está diseñado para que usted florezca, o es una estructura que le está marchitando silenciosamente?

  • Qué son las enfermedades raras o poco frecuentes y los medicamentos huérfanos

    Enfermedades Raras

    Se considera que una enfermedad es rara, cuando su prevalencia poblacional, es inferior a 1 cada 2000 personas. La mayoría de los casos aparecen en la infancia ya que son enfermedades genéticas o anomalías congénitas pero su prevalencia es mayor en adultos debido a la alta mortalidad que tienen muchas de estas patologías infantiles graves y por otro lado la aparición tardía de algunas patologías en la vida adulta.

    El término de ER, se acuñó en EEUU en los años 80, siempre unido al concepto de medicamentos huérfanos, ambas terminología evolucionaron paralelamente con la finalidad de atender aquellas enfermedades de baja prevalencia y alta mortalidad que en su mayoría (80%) son de origen genético o congénito. Poco a poco el término se extendió a Europa, donde en diciembre 1999, se crearon los primeros planes comunitarios para la asistencia de este tipo de enfermedades. La comunidad Europea, definió a las enfermedades raras como aquellas cuya prevalencia es de 5 cada 10.000 habitantes. En Japón fueron más estrictos y consideraron a la ER cuando su prevalencia es inferior a 4 cada 10.000 habitantes e incluso menos de 2 cada 10.000 habitante. Reino Unido, Suecia y Dinamarca también disintieron con el criterio de la Unión Europea. Argentina adoptó el criterio de la UE de considerar ER aquellas enfermedades cuya prevalencia el igual o inferior a 1 caso cada 2000 habitantes.

    La Unión Europea también incluye en esta definición las condiciones raras (evolución o fenotipo diferente) de enfermedades no raras y añade un aspecto no ligado a la cifra de prevalencia, consistente en que tanto si es una enfermedad como una condición, debe tener un alto impacto en la mortalidad y/o producir graves deficiencias en la persona afectada.

    enfermedades raras1

    La mayoría de las enfermedades afectan a más de un órgano vital, presentan un alto grado de complejidad diagnóstica, tienen un curso clínico crónico y son progresivamente debilitantes. Algunas otras son compatibles con una calidad de vida aceptable siempre que se diagnostiquen a tiempo y se sigan adecuadamente. La esperanza de vida de todos estos pacientes está significativamente reducida.

    A menudo coexisten varias discapacidades, lo que acarrea múltiples consecuencias funcionales (la denominada multidiscapacidad o pluridiscapacidad). Estas discapacidades refuerzan la sensación de aislamiento y pueden ser una fuente de discriminación y reducir o destruir oportunidades educativas, profesionales y sociales. Por lo general son personas dependientes de sus familias y con calidad de vida reducida.

    Dificultades para el tratamiento de las Enfermedades Raras

    Debido al grado de complejidad, para el manejo de estas enfermedades es necesario un equipo interdisciplinario cuyos objetivos principales son reducir la morbilidad, evitar la mortalidad prematura, disminuir el grado de discapacidad tratando de mejorar la calidad de vida y el potencial socioeconómico de las personas afectadas.

    La investigación es escasa y muy dispersa en los pocos equipos de investigación que se dedican a este rubro, no siempre están bien coordinados.

    Por otro lado, la falta de políticas sanitarias específicas para las enfermedades raras y la escasez de experiencia generan retrasos en el diagnóstico y dificultades de acceso a la asistencia. Esto conduce a deficiencias físicas, psicológicas e intelectuales adicionales. En ocasiones, se observa cómo este retraso diagnóstico ha evitado un acertado consejo genético y se producen más de un caso en una misma familia. Los tratamientos específicos no suelen ser algo habitual y en su defecto se aplican tratamientos inadecuados o incluso nocivos, que hacen perder la confianza en el profesional y en el propio sistema sanitario.

    Los problemas de estos pacientes y sus familiares no se limitan a los mencionados, sino que se amplifican al carecer de inversiones dirigidas a paliar de forma específica sus necesidades clínicas, de investigación y de necesidades sociales, y tanto en el ámbito público como en el privado8,9.

    En Argentina, estas enfermedades están reconocidas y protegidas por la ley 26.689 de 2011, donde promueva su investigación, la obligatoriedad de ser asistida por obras sociales y la formación de un listado, por lo cual se fundó en el año 2012, la Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (FADEPOF), la cual ha elaborado un listado de EPF, el que se puede evaluar en la dirección http://fadepof.org.ar/listado_epof/e. Aún estamos lejos de lograr los objetivos propuestos por la ley

    Medicamentos Huérfanos

    MedHuerfanos

    En relación a los MEDICAMENTOS HUÉRFANOS, se los llama así a los productos farmacéuticos destinados a la prevención, diagnóstico o tratamiento de las enfermedades raras. La realidad muestra que no son muchos los medicamentos realmente útiles para el tratamiento de estas patologías tan complejas. De todas formas, la mayoría de ellos, tienen un costo alto de fabricación y van destinados a grupos reducidos de pacientes por lo que no son considerados rentables, según lo cual, bajo condiciones normales de mercado, la industria farmacéutica tiene poco interés en desarrollar y comercializar este grupo de productos destinados a un pequeño número de paciente y de no existir incentivos económicos gubernamentales y de organizaciones de pacientes, no se fabricarían por que le darían pérdidas a la industria farmacéuticas.

    En Argentina, estos medicamentos están considerados en la disposición del ANMAT 4622/2012.

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    Encefalopatía Traumática Crónica en Atletas Jóvenes: Alerta sobre los Riesgos de los Deportes de Contacto

    Los deportes de contacto han ganado popularidad entre los jóvenes, pero también han despertado preocupación médica por los efectos de los impactos repetitivos en la cabeza. Un nuevo estudio de la Universidad de Boston, publicado en JAMA Neurology, analiza los hallazgos neuropatológicos y clínicos en 152 atletas fallecidos menores de 30 años, revelando que un número significativo presentaba signos de encefalopatía traumática crónica (CTE), una enfermedad cerebral degenerativa asociada al trauma repetitivo.

    ¿Qué es la Encefalopatía Traumática Crónica (CTE)?

    La CTE es una enfermedad neurodegenerativa progresiva asociada a la acumulación anormal de proteína tau en el cerebro, provocada por impactos repetitivos en la cabeza (RHI, por sus siglas en inglés). Aunque se ha documentado principalmente en jugadores profesionales de fútbol americano, también afecta a deportistas jóvenes y amateurs.

    Hallazgos Principales del Estudio

    • De los 152 atletas jóvenes fallecidos, el 41,4 % (63 casos) fueron diagnosticados con CTE.
    • En el 95 % de los casos, se trató de CTE leve (estadios I y II).
    • Los hallazgos anatómicos frecuentes incluyeron:
      • Agrandamiento ventricular
      • Cavum septum pellucidum (espacio anómalo entre los hemisferios cerebrales)
      • Muescas talámicas
      • Presencia de macrófagos con pigmento en la sustancia blanca frontal

    Perfil de los Atletas Afectados

    • La edad promedio al morir fue de 23 años, y el 93 % eran hombres.
    • La mayoría practicaba deportes de contacto a nivel amateur: fútbol americano, hockey sobre hielo, rugby, lucha libre y fútbol.
    • Se observó una mayor duración de carrera deportiva en aquellos que desarrollaron CTE.
    • Una mujer con CTE jugaba fútbol universitario.

    Síntomas y Causas de Muerte

    Los síntomas más frecuentes en estos jóvenes incluían:

    • Trastornos cognitivos
    • Alteraciones del estado de ánimo
    • Conductas impulsivas y desregulación emocional

    La causa más común de muerte fue el suicidio, seguido por sobredosis no intencionales, sin diferencias significativas en función de la presencia de CTE.

    Relevancia Clínica

    Los resultados subrayan la presencia de daño cerebral temprano en jóvenes deportistas expuestos a impactos repetitivos, incluso en ausencia de diagnóstico formal de CTE. La sintomatología sugiere causas multifactoriales, lo que demanda mayor investigación.

    ¿Qué Implican Estos Hallazgos?

    Este estudio representa el mayor análisis hasta la fecha de atletas jóvenes fallecidos por causas asociadas o no al deporte. Su importancia radica en:

    • Revelar que el riesgo cerebral existe incluso a nivel amateur
    • Detectar daños estructurales y clínicos desde edades muy tempranas
    • Impulsar la prevención, educación y monitoreo médico en deportes juveniles

    Conclusión