Directivas Médicas Anticipadas: ejercer el derecho a decidir en vida
¿Qué son las Directivas Médicas Anticipadas?
Las Directivas Médicas Anticipadas (DMA) son una herramienta legal y ética que permite a toda persona expresar, de forma escrita, qué tipo de atención médica desea o no desea recibir en caso de que en el futuro no pueda tomar decisiones por sí misma debido a una enfermedad grave, discapacidad o pérdida de conciencia.
Son, en esencia, una manera de garantizar la autonomía personal incluso en situaciones de incapacidad. También alivian a las familias y profesionales de salud al ofrecer una guía clara sobre los deseos del paciente.
Legislación Argentina sobre DMA
En Argentina, las Directivas Médicas Anticipadas están reguladas por la Ley 26.529, modificada por la Ley 26.742 (Ley de Muerte Digna). Esta normativa establece que:
- Toda persona capaz tiene derecho a aceptar o rechazar determinados procedimientos médicos o biológicos.
- Se puede dejar constancia anticipada de estas decisiones mediante un documento escrito.
- La persona puede designar un representante (familiar o persona de confianza) para que exprese su voluntad en caso de estar incapacitada.
- Las decisiones deben respetar el principio de dignidad, autonomía y libertad personal.
El Código Civil y Comercial de la Nación (vigente desde 2015) también reconoce estas figuras en sus artículos 59, 60 y 61, consolidando el derecho a la autodeterminación en materia sanitaria.
Especificidades en la Provincia de Córdoba
En Córdoba, las DMA están alineadas con la legislación nacional. El Ministerio de Salud de la Provincia y el Colegio de Médicos reconocen su validez siempre que se cumplan los requisitos formales.
En 2022, el Ministerio de Salud emitió recomendaciones para la implementación de DMA en hospitales públicos, y promueve su registro formal. Aunque no existe un “registro provincial obligatorio”, es recomendable:
- Informar al médico de cabecera o equipo de salud.
- Incluir una copia en la historia clínica.
- Registrar el documento ante un escribano o autoridad competente.
¿Qué se necesita para redactar una Directiva Médica Anticipada?
- Capacidad legal: La persona debe ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales.
- Documento escrito: Debe estar por escrito y firmado por el interesado. Es recomendable hacerlo ante escribano público o con dos testigos.
- Contenido claro:
- Qué tratamientos acepta o rechaza (reanimación, ventilación mecánica, hidratación artificial, etc.).
- Si desea donar órganos.
- Designación de un representante.
- Consentimiento informado: Si es posible, acompañado de una consulta con un profesional de salud.
¿Qué profesionales intervienen?
- Médico de cabecera o tratante: Es quien debe estar informado sobre la existencia de la DMA y respetarla.
- Abogado/a o notario/a (opcional): Puede asesorar sobre la redacción legal del documento.
- Escribano/a público/a: Para garantizar su autenticidad y facilitar su aceptación institucional.
- Equipo interdisciplinario: En contextos hospitalarios, especialmente si hay dilemas éticos.
Ejemplo de la vida real
Imaginemos a Marta, una mujer de 75 años con diagnóstico temprano de Alzheimer. Antes de que su enfermedad avance, decide redactar una Directiva Médica Anticipada en la que deja claro que, si pierde la conciencia de manera irreversible, no desea ser sometida a respiración mecánica ni alimentación por sonda. Además, designa a su hija como su representante.
Gracias a este documento, en el futuro sus deseos serán respetados, y su familia y médicos podrán actuar con claridad y sin culpa.
Reflexión final
Las Directivas Médicas Anticipadas son una herramienta poderosa y aún subutilizada. Promueven el respeto por la dignidad humana y ofrecen seguridad a todas las partes involucradas en la atención médica. En un contexto como el argentino, donde las decisiones en salud suelen ser postergadas o delegadas, promover su uso es un acto de ciudadanía y conciencia ética.
